发布时间：2016-01-15　点击阅读：

 急性球后视神经炎是眼科急症，为视神经眶内段的炎症，是一种由各种病因引起的视神经病变，多由多发性硬化症引起，常见于青壮年及儿童。主要表现为视力急剧减退或失明，常伴有眼球压痛及眼球后疼痛，眼球转动时疼痛加剧，常可复发，每次复发使视力损害加重，可导致视神经萎缩和永久性力消失。早期诊断，及时治疗，视力恢复明显。我院眼科中心2005年1月—2006年8月收治急性球后视神经炎病人32例(38眼)，通过药物治疗及加强用药前后的观察及护理，大部分病人治疗效果良好，现将护理体会报告如下。

1　临床资料

本组32例病人(38眼)，男18例，女14例;年龄16岁~54岁(36.5岁±5.3岁)。其中乙胺丁醇中毒性视神经病变2眼，扁桃体炎引起10眼，中枢神经系统脱髓疾病中有2眼为视神经脊髓炎，2眼为多发性硬化症，不明病因者22眼。入院视力：20眼<0.05，15眼0.05~0.3，3眼0.3~0.6;病人在发病后5 d~10 d入院，23例伴有眼球转动痛，平均住院11 d，眼球转动痛均在入院治疗1 d或2 d内缓解。出院视力：20眼为0.6~1.5，10眼为0.3~0.6，6眼为0.05~0.3，2眼<0.05，治疗方法均采用激素冲击综合治疗，病情稳定后出院，至今未发现复发病例。

2　药物治疗

用生理盐水250 mL加甲泼尼龙500 mg静脉输注，每日1次，连续3 d;停药后改口服泼尼松40mg~50 mg，早上顿服;用药1周后视病情逐渐减量，出院后门诊随诊，保持一定的维持量。静脉输注营养视神经药物及改善微循环药物，给予足量B族维生素治疗。颞浅动脉皮下注射复方樟柳碱，增加眼血流量，改善血液供应，促进非炎性渗出物的吸收，提高视功能。

3　护理

3.1　心理护理　因起病急，视力突然下降且伴眼球转动痛，病人感到焦虑不安甚至惊恐。护士主动热情接待，关心、体贴病人;加强与病人的沟通，了解病人的心理状态，解释病情，减轻精神负担，创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。帮助病人正确认识疾病发生机制及可治愈性，介绍成功的病例及药物治疗的目的、意义。安慰、鼓励病人，使病人对治疗充满信心。认真倾听病人诉说，排除忧虑，尽量满足病人所需。所有治疗操作要熟练、准确、轻巧，给病人以安全感，促进病人身心康复、积极配合治疗，取得最佳疗效。通过心理护理，本组病人均能安心配合治疗且情绪稳定。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。