视神经炎
诊断方法
治疗方案
急性球后视神经炎病人的治疗及护理

发布时间:2016-01-15 点击阅读:

3.2 激素治疗的护理 激素类药物是目前视神经炎最有效的治疗方法。长期激素治疗可引起一系列药物不良反应,应密切观察病人全身情况,如发现异常情况及时处理。用药期间应限制钠盐的摄入并每天测血压,每周测体重1次,定期复查肝功能、血生化,了解血钾、血钠的变化。本组5例病人由于入院前已长期、大量使用皮质类固醇激素药物,出现向心性肥胖、痤疮、满月脸、水牛背等症状,向病人解释此类药物不良反应是暂时的,强调继续使用激素的必要性,说明随着眼部病情好转,激素药物减至小剂量或停药后药物不良反应会逐渐消失。
3.3 注意消化道反应 观察病人有无腹部不适,有无腹泻、腹痛、便秘、胃痛等胃肠功能紊乱。重视病人的自觉症状,观察病人大便颜色。本组1例病人出现黑便,予大便潜血及胃镜检查,诊断为应激性胃溃疡,减少激素使用剂量,加强制酸,保护胃黏膜治疗,病情得到及时控制。
3.4 观察病人的意识变化 注意病人有无意识改变、精神兴奋、易激动、行为异常、失眠等。及时发现病情变化,预防意外的发生。本组2例病人出现失眠症状,予口服七叶神安片后症状改善。
3.5 观察眼部情况 一般全身激素治疗极少出现眼部并发症,如皮质类固醇性青光眼和白内障,但不应忽视,用药期间每天测量眼压。本组未发现高眼压病例。
3.6 静脉注射部位的保护 病人需要长时间、大剂量的静脉输注,对血管刺激性大,要注意保护血管,由远而近,由细到粗地选择静脉,严格执行无菌技术操作。

3.7 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱的护理 选择正确的注射部位:患侧眉梢上1 cm与发际缘连线;眶下缘外端与耳前发际缘连线中间的4 cm×5cm区域为注射部位,注射时须避开颞浅动脉,呈45度角进针,注射方向应避开眼球。操作过程要准确、轻巧,由于注射后会有皮丘隆起,病人可能产生紧张和恐惧心理,注射前向病人介绍注射方法和注意事项,说明皮丘的出现属于正常现象,稍后会逐渐消失,嘱病人勿用力按压。本组8例病人用药后出现轻度口干、头晕和心悸,10 min~20 min后自行缓解。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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