发布时间：2015-11-20　点击阅读：

 　　由于干眼症病因繁多，是多种疾病的总称，故医生应仔细询问病史，寻找病因，根据病因而做出诊断和治疗，不是简单的使用人工泪液。

　　干眼症病因分类：

　　1.水液层泪腺泪液分泌不足：

　　是最常见之干眼角度原因;先天性无泪腺，年纪老化泪腺功能降低或是一些自体免疫疾病造成泪腺发炎外伤感染自律神经失调，治疗：人工泪液

　　长期点某些眼药水(如某些治疗疲劳青光眼之药物停诊)或是服用某些药物(如某些高血压用药镇定剂等)都会造成泪液分泌不足;治疗：停用药物+人工泪液

　　长期戴隐形眼镜也会影响每次泪液之分泌。治疗：停戴隐形眼镜+非甾体抗炎药+人工泪液

　　2.油脂层分泌不足或紊乱：

　　由于眼睑疾病造成眼睑皮脂腺功能不良，或睑缘炎;眼表油脂代谢异常。治疗：轻者：面部清洁+睑板腺热敷+人工泪液

　　重者：轻症治疗方案+强力霉素

　　3.粘液素层分泌不足：

　　缺乏维他命A，治疗：补充VITA+人工泪液或者慢性结膜炎类天疱疮化学性灼伤，

　　治疗：轻者：免疫抑制+人工泪液+佩戴湿房镜，

　　重者：轻者治疗方案+眼表重建

　　4.泪液过度蒸发：

　　a.眼睑疾病造成眼睑闭合不良;治疗：眼睑整形，纠正眼睑闭合不良;

　　b.眨眼次数减少(如长时间专心开车，一直盯着看电视、计算机而减少眨眼次数);治疗：改善环境+佩戴湿房眼镜+人工泪液+改善生活习惯

　　c.自身眼裂大，如：睑裂后退，甲状腺相关性眼病：治疗：轻者：佩戴湿房镜+人工泪液;重者：睑裂缩小手术

　　d.所处房间干燥，治疗：改善环境+佩戴湿房镜+人工泪液

　　5.环境因素：

　　a.长时间在冷气房工作或户外强风燥热之工作环境;

　　治疗：避免恶劣环境+工作防护(佩戴湿房镜)+人工泪液

　　b.烟雾尘埃不良刺激，眼周的化妆品刺激;

　　治疗：避免不良刺激

　　6.内分泌失调：

　　女性更年期(40-60岁)，睡眠不足，精神紧张等生理原因。

　　治疗：妇科会诊，必要时补充雌激素+改善睡眠+改善情绪和精神状态+人工泪液

　　7.眼周局部疾病：

　　鼻窦炎，过敏性鼻炎等。治疗：对症相应治疗

　　8.眼表异常：

　　结膜松驰，水肿;泪液引流不畅;治疗：手术纠正眼表结膜松驰，重建正常泪液循环

　　9.自身免疫性疾病：

　　Sjogrens综合征包括：口干、眼干和关节炎。还可发生于许多自体免疫性疾病，和系统性疾病，如肉瘤和Waldenstroms巨球蛋白血症，SLE等。治疗：治疗原发病+免疫抑制+人工泪液+佩戴湿房镜。

　　温馨提示：很多干眼患者是因为环境因素和用眼习惯所导致的;故除了常规使用人工泪液外,我常常建议他们改善工作环境和改变用眼习惯;但有一部分患者的工作环境(比如做财务,电脑软件设计,开车的司机)很难得到有效的改善的;针对这部分患者,建议这部分患者使用湿房眼镜，它的功能在于防止泪液过度的蒸发，在眼周形成饱和的湿润的微环境，改善干眼。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。