发布时间：2016-10-12　点击阅读：

    1、生长激素刺激实验
　　生长激素缺乏症的诊断依靠gh测定，正常人血清gh值很低，且呈脉冲式分泌，受各种因素影响，故随意取血测血gh对诊断没有意义，但若任意血gh水平明显高于正常（＞10μg/l），可排除ghd。因此，怀疑ghd儿童必须作出gh刺激试验，以判断垂体分泌gh的功能。
　　生理试验系筛查试验、药物试验为确诊试验。一般认为在试验过程中，gh的峰值＜10μg/l，即为分泌功能不正常。gh峰值＜5μg/l，为gh无完全缺乏。gh峰值5—10μg/l，为gh部分缺乏。由于各种gh刺激试验均存在一定局限性，必须两种以上药物刺激试验结果都不正常时，才可确诊为ghd。一般多选择胰岛素加可乐定或左旋多巴试验。对于年龄较小的儿童，尤其空腹时有低血糖症状者给胰岛素要特别小心，因其易引起低血糖惊厥等严重反应。此外，若需区别病变部位是在下丘脑还是在垂体，须作ghrh刺激试验。
　　2、血gh的24h分泌谱测定
　　正常人生长激素峰值与基值差别很大，24h的h分泌量才能比较正确反映体内gh分泌情况，尤其是对ghnd患儿，其gh分泌能药物刺激试验可为正常，但其24h分泌量则不足，夜晚睡眠时的gh峰值亦低，但该方案烦琐、抽血次数多，不意为病人接受。
　　3、胰核样生长因子（igf-1）的测定
　　igf—1主要以蛋白结合的形式（igf-bps）存在于血循环中，其中以igf-bp3为主（95％以上），igf-bp3有运送和调节igf-1的共冷，其合成也受gh-igf轴的调控，因此igf-1和igf-bp3都是检测该轴功能的指标，两者分泌模式与gh不同，呈非脉冲式分泌，故甚为稳定，其浓度在5岁以下小儿甚低，且随年龄及发育表现较大，青春期达高峰，女童比男童早两年达高峰，目前一般可作为5岁到青春发育期前儿童ghd筛查检测，该指标有一定的局限性，还受营养状态，性发育成都和甲状腺功能状况等因素的影响，判断结果时应注意。
　　4、其他辅助检查
　　（1）x线检查：常用右手腕掌指骨片评定骨龄。ghd患儿骨龄落后于实际年龄2岁或2岁以上。
　　（2）ct或mri检查：已确诊为ghd的患儿童，根据需要选择头颅ct或mri检查，以了解下丘脑-垂体有器质性病变，尤其对肿瘤有重要意义。
　　5、其它内分泌检查
　　ghd一旦确立，必须检查下丘脑—垂体轴的其他功能，根据临床表现可选择测定tsh、t4或促甲状腺素释放激素（tri）刺激试验和促黄体生成速释放激素（lhrh）此外试验以判断下丘脑—垂体、甲状腺轴和性腺轴的功能。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。