脑动脉瘤
诊断方法
治疗方案
脑动脉瘤的确诊和治疗介绍

发布时间:2016-10-11 点击阅读:

  如何确诊患有脑血管瘤,一般需要进行下列检查,进行确诊:

  1.头部CT 诊断急性SAH准确率几近100%,显示脑沟与脑池密度增高。其中CTA是非创伤性的脑血管成像方法,对头颈及颅内血管性疾病可作为诊断的筛选手段。


脑动脉瘤的确诊

  2.数字减影血管造影(DSA) 是确定SAH病因必须的重要手段,对SAH病人应视为常规检查。尽早的脑血管造影检查,能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛;动静脉畸形的供应动脉和引流静脉,以及侧支循环情况。对怀疑脊髓动静脉畸形者还应行脊髓动脉造影。

  3.必要时根据具体病情可能还需行腰椎穿刺等其他检查。

  脑动脉瘤是颅脑的“定时炸弹”,随时可能因破裂出血危及生命。一般而言,有过蛛网膜下腔出血病史的脑动脉,在半年内再发生出血的概率是50%;而发生第二次蛛网膜下腔出血的患者,死亡率可能高达70%。因此,有过出血史的脑动脉瘤不建议保守治疗(也称药物治疗),而应当积极地采用开颅手术治疗或者介入栓塞治疗。

  1、脑动脉瘤的开颅手术治疗

  脑动脉瘤的开颅手术治疗是传统的治疗,首先得作一个头皮切口。额颞部弧形切口,也称翼点入路切口是最常用的切口。分开肌肉后显露局部颅骨,用特别的钻或者铣刀取下直径约5-8cm的骨瓣。再在显微镜下分开脑组织的各叶,在脑组织的间隙中找到脑动脉,并且用特制的脑动脉瘤夹夹闭动脉瘤与正常脑动脉相连的“脖子”,达到治疗的目的。

  2、脑动脉瘤的介入栓塞治疗

  脑动脉瘤的介入栓塞治疗较开颅手术而言,起步相对较晚,但发展日新月异。随着新材料,新技术,新工艺的发展,使脑动脉瘤的介入栓塞治疗越来越安全。脑动脉瘤的介入治疗,最常用的是用弹簧圈栓塞动脉瘤。简单地说,就是从大腿根部的股动脉插管,将一根很细的微导管通过动脉官腔内直接插到脑动脉瘤内,再通过这根很细的微导管送入一段一段盘旋的微弹簧圈,逐步将动脉瘤腔内填满,诱发血栓形成后,使动脉瘤腔没有血流通过,而正常的脑动脉保留通畅,从而达到治疗的目的。

  脑动脉瘤适合于开颅手术治疗还是介入栓塞治疗,需要根据具体情况而定。有的动脉瘤适合于开颅手术,有的适合于介入栓塞治疗,有的两者都适合。需要根据脑动脉瘤的位置、形态、大小、是否有多个、瘤颈的宽度、病人的血管条件、病人的经济状况等来决定最后的治疗选择。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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