发布时间：2016-10-11　点击阅读：

　　水解可脱弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理　

　　护理

　　颅内动脉瘤是由于颅内局部血管壁异常产生的囊性膨出部分，是蛛网膜下腔出血最常见的原因，患者出现剧烈头痛，严重者出现意识丧失和神经功能障碍。随着神经介入放射学发展，采用介入栓塞治疗颅内动脉瘤，具有创伤小、并发症少、恢复快等特点。被广大患者所接受，现将护里体会介绍如下。

水解可脱弹簧圈介入治疗颅内动脉瘤的护理　

　　1、治疗方法

　　所有患者在全身麻醉插管下进行栓塞，全程肝素化，以Ssldinger技术穿刺股动脉，先行全脑血管造影，了解脑血管情况，了解动脉瘤大小、形态、位置，并测量溜颈及瘤体直径，根据测量结果选择直径与瘤体相当的弹簧圈，通过微导管位于动脉瘤腔内后，通过水解方法将弹簧圈释放，直至脑动脉瘤达到完全封密填塞，最后通过DSA造影确定动脉瘤不在显影为止，留置股动脉鞘管6小时。

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　　2、护理方法

　　1、术前护理

　　2、心理护理 由于脑动脉瘤疾病患者多数起病急，在一刹那间患者的肢体感觉、运动、语言等功能受到严重障碍，加之患者及家属对血管内介入治疗不了解，担心手术及治疗效果，介入治疗费用高，担心自己会留有后遗症，长期卧床，偏瘫，失语，而顾虑重重，因此因此护士应耐心、细致对患者介绍这种治疗方法的优点、目的及成功病例，以消除患者紧张、恐惧的心理，加强对治疗的信心，争取在最佳时机接受介人治疗，此外，由于疾病的特殊性，对家属应详细说明手术目的，结果及可能发生的危险，以取得患者家属对疾病的了解和对手术选择的同意。

　　3、一般护理 避免诱发动脉瘤破裂因此在待手术期间应绝对卧床休息，保持安静，减少人员探视，避免患者情绪激动，保持血压平稳，严密监测血压，按医嘱应用扩张血管药物 和尼膜通 1—2mg/h用静脉泵注入 ，防止颅内血管痉挛，保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，以保证脑组织的充分供氧，抬高床头15。以利静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压，保持大便通畅，给予患者易消化的食物，必要时药物通便，以免大便时用力过大而致脑动脉瘤破裂，对尿失禁患者留置导尿管，并做好护理。并且观察生命体征，意识状态，瞳孔及肢体活动变化，如患者突然出现头痛、呕吐、意识障碍或局灶性定位体征，应考虑脑血管瘤破裂出血的可能，应立即通知医生进行处理。

　　4、患者准备 ①协助患者完成必要各项检查，重点查看肝肾功能，出凝血时间;②常规术前做好腹股沟、会阴部处备皮;③禁饮、禁食6h;④作碘过敏试验;⑤建立静脉通道;⑥配血、备血。

　　5、用物准备 ①器械准备各种规格造影管、导丝、微导管、微导丝、指引导管、水解弹簧圈、高压注射器、丫阀等;② 药物准备非离子型造影剂、生理盐水、肝素、利多长因、鱼精蛋白、地塞米松及抢救药物;③电热水壶、加压袋等。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。