发布时间：2016-05-05　点击阅读：

　　一、护理

　　1　保持呼吸道通畅，预防窒息

　　(1)　体位　立即松解颈部及胸部衣扣，血压正常时，清醒患者取半坐卧位，，可借助脑的重力作用压闭颅底漏口，减少脑脊液及血液的流出；意识不清者抬高床头15°~30°，头偏向一侧，便于血液和分泌物流出，防误吸。有休克症状时，去枕取平卧位，头偏向一侧。

　　(2)　严密观察气道情况，及时清理呼吸道，保持呼吸道通畅，这是最关键一步，因为颅底骨折并发大出血患者易在口咽部形成血凝块，与伤后脱落的碎骨片、牙齿、假牙等异物均可堵塞咽喉部或吸入气管支气管引起窒息。密切观察有无窒息的前驱症状：烦躁不安、鼻翼煽动、吸气期长于呼气期，严重者出现发绀，血氧浓度进行性下降、三凹症等表现，一旦出现窒息，使大脑缺氧，加重脑损伤，患者很快死亡。

　　(3)　有效清除异物，清醒患者可嘱将血凝块及其他异物吐出，意识不清者用吸引器吸尽分泌物和异物，舌后坠引起的窒息可用拉舌钳牵出后坠舌体，必要时放置口咽通气管，本组7例中用徒手法有效地预防了窒息的发生。

　　(4)　应用气管插管等方法，对意识不清者或清醒但出血凶猛的患者，及时采取气管插管术，插入后及时注气囊，以防血液、分泌物流入气管，预防窒息的发生¨对各种原因导致的无法经口插管者，或预见气管插管有困难，或一次插管有困难，必须紧急气管切开。

　　2　维持血压平稳，应立即建立多路有效输液通道，行深静脉置管。快速输液输血，持续心电监护，维持血压在正常范围，同时监测中心静脉压，准确记录出入量，观察神志、瞳孔、面色及尿量变化，做好保暖工作，防止休克发生。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。