发布时间：2016-06-21　点击阅读：

铅中毒是发展中国家儿童面临的头号环境问题，儿童铅中毒将对儿童智力发育、体格生长、学习记忆能力和感觉功能产生不利影响，长期铅接触会导致儿童脑功能不可逆转的损伤。

　　一、营养素治疗：

　　1、铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、肾脏、心血管和内分泌等多个系统产生危害。合理的营养措施能提高抵抗力，增强机体对有毒物质的代谢解毒能力，减少毒物吸收，促使其转化为无毒物质排出体外，有利于康复或减轻中毒症状。必须指出：脱离铅接触后一段时期内，先前进入体内的铅仍会蓄积体内继续发生毒性作用，仍需针对毒物的化学特性和毒性作用，采用特殊的营养手段"促进排铅"和促进康复。

　　2、铅中毒儿童的日常饮食中，应提供足够量的优质蛋白质和氨基酸。因为蛋白质(特别是富含巯基氨基酸的蛋白质)对降低体内铅的浓度，减轻中毒症状有利。

　　3、铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。

　　4、铅接触人群体内常有维生素的缺乏，补充维生素不仅可减少铅的吸收，缓减铅中毒症状，还可通过保护巯基酶参与解毒过程，促进铅的排出。再者，果胶和膳食纤维等大分子多糖类成分可吸附铅，铁、锌、钙等离子可以竞争性抑制铅吸收。此外，镁、硒、锗等对铅的毒性均有一定的拮抗作用。这些营养素富含在水果、果仁和蔬菜中。

　　二、药物驱铅治疗及需注意点：

　　1、药物驱铅治疗

　　药物驱铅治疗的指征：

　　(1)儿童血铅水平在450ug/L以上;

　　(2)儿童血铅水平在250-450ug/L，根据以下标准衡量：

　　①有其他反映铅毒性作用的生化指标改变，如EP增加、ALAD降低等;

　　②患儿年龄在2岁以下;

　　③经环境干预2-3月后血铅水平仍持续升高;

　　④驱铅试验阳性。符合四项之一应给予驱铅治疗。

　　(3)血铅水平在450ug/L以下，不符合以上四项的应进行非药物治疗。

　　2、有研究认为，一次驱铅治疗只能排出机体总铅负荷的约2%，且驱铅治疗到底能从脑组织中清除多少铅还尚不清楚。

　　3、在进行驱铅治疗时，需确保患儿已经脱离铅源。在未脱离铅暴露源的情况下进行驱铅治疗，有时反而会增加铅的吸收。

　　4、排铅不彻底，蓄积在骨组织和脏器的铅于一定条件下又能重新进入血液，再度呈现铅毒性损害。

　　5、驱铅治疗降低铅负荷的前提是环境中的铅已经得到妥善处置。

　　温馨提示：对于铅中毒的儿童的治疗，首先要找出铅污染的来源，尽可能脱离铅环境，减少铅接触，补充营 养素如维生素C和铁、锌、钙等可减少铅的吸收，促进铅的排泄，必要时用特定药物进行驱铅。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。