发布时间:2016-05-29 点击阅读:
念珠菌属各菌种可引起多种临床综合征,统称为念珠菌病,通常按受累的部位分类。全身性念珠菌病是由以白念珠菌为主的念珠菌属所致的侵袭性感染,其表现为真菌血症,心内膜炎,脑膜炎和肝,脾,肾,骨,皮肤及皮下组织或其他组织的灶性病变。不同部位的感染导致的症状不同,既可侵犯皮肤和粘膜,又能累及内脏。
根据念珠菌感染部位的不同,临床上几种类型的症状表现也不同:
一、皮肤念珠菌病
念珠菌性擦烂红斑惯发于皮肤皱褶部位,如臂沟、腹股沟、颈前乳房下、腋窝、脐窝、以及阴唇。表现为红斑糜烂及有浸渍发白的膜状鳞屑,边界较清楚,周围可见红色丘疹、水疱或脓疱。自觉痒,常见于糖尿病,肥胖及多汗的患者。
指间糜烂常发生在中指和无名指之间,双手经常于水中操作的人,如瓶子工人容易罹患本病。皮损呈卵园形,表现为浸渍和糜烂,境界鲜明。自觉有痛疼感。偶尔也可侵犯足践而呈糜烂型足癣。少数患者由于身体衰弱或有免疫缺陷者,可发生全身泛发生皮肤念珠菌病。其表现呈广泛红斑及鳞屑性损害,边界较分明、周边常有散在丘疹或水 疱。常伴发鹅口疮或胃肠炎。极个别的皮肤念珠菌病患者之皮肤是内芽肿或痱子样丘疹。
二、粘膜念珠菌病
1、念珠菌病性口炎:俗称鹅口疮,多见于婴幼儿或重症疾病的晚期。好发在口腔粘膜、舌面、咽喉、齿龈及唇,皮损表现为散在大小不等乳白薄膜,其状如鹅口里,故名。该膜容易揩去而呈潮红湿润面。
2、口角炎:发生于口角,单侧,也可对称。皮疹为浸渍、糜烂或皲裂,常伴有渗液少许及结痂。若有维生素B2 缺乏时,更易诱发念珠菌性口角炎。
3、女阴阴道炎:患者白带增多,呈水样而混 有豆渣样物质。阴道粘膜发红、糜烂、间可附乳白色薄膜。大阴唇轻度红肿、糜烂而呈湿疹样变。自觉剧痒。
三、内脏念珠菌病
本病临床多见于身体抵抗力降低,特别是长期应用抗生素或皮质类激素的患者,常见:
1、念珠菌性肠炎:病人表现腹部不适,肠蠕动亢进,慢性腹泻和肛门痒甚。
2、念珠菌性支气管炎:其主要症状为咳嗽及咳出粘液性胶状痰,可从中查出病原菌。本病呈慢性经过,时作时止,对健康影响不大;念珠菌性肺炎,患者常有胸痛,可伴体温增高。多见咳嗽及咯出粘稠胶状带有血丝的痰。
3、念珠菌性泌尿道炎:病原菌自尿道逆行感染而引起尿道炎,膀胱炎和肾盂肾炎。病人有尿急、尿频、尿痛、排尿困难或血尿等症状发生。此外,念珠菌还可引起食道炎、心内膜炎、脑膜炎、败血症等,亦可侵犯肝、脾等其它内脏。
特别提示:念珠菌食管炎主要见于恶性肿瘤和艾滋病患者,表现为食管痉挛、咽下困难、胸骨后灼痛感,偶可引起上消化道大出血。食管镜可见黏膜上有色斑块及广泛的炎症。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。