发布时间:2016-04-06 点击阅读:
呼吸性碱中毒时常感口周、四肢发麻,肌肉痉挛疼痛,偶有耳鸣。严重的会导致组织缺氧,甚至低碳酸血症引起脑血管痉挛,脑电图有缺氧改变,还有就是会出现严重的难治性心律失常,会有生命危险。所以,发生呼吸性碱中毒一定要及时治疗。
呼吸性碱中毒患者治疗上应该是对原发疾病进行积极治疗,专家推荐很简单的方法就是:用纸袋罩住口鼻呼吸,从而增加呼吸道死腔,可减少CO2的呼出,以提高血PACO2。
呼吸性碱中毒治疗要点:
因高通气后使呼吸肌乏力,使呼吸性碱中毒常属自限性改变,故主要是治疗引起通气过度的原发病。慢性呼吸性碱中毒过快纠正可并发代谢性酸中毒。
呼吸性碱中毒的治疗方法:
1、积极防治原发病。如脑炎、肺栓塞等。
2、降低患者的通气过度,如精神性通气过度可用镇静药。由焦虑引起的呼吸性碱中毒,只要有意识减慢呼吸频率可使碱中毒得以纠正。一般不推荐使用抗抑郁剂与镇静剂(单纯精神性通气过度或持续者除外),对病人作耐心解释,有时可减轻发作。
3、为提高血液PaCO2,可用纸袋或长筒袋罩住口鼻,以增加呼吸道死腔,减CO2的呼出和丧失。也可吸入含5%CO2的氧气,达到对症治疗的作用。
4、有手足搐搦者,给予10%葡萄糖酸钙10 ml,缓慢静脉注射。
5、血HCO3-增高者,给予乙酰唑胺,每日500 mg,口服。
6、对水杨酸中毒者要尽早洗胃,清除毒物,在呼吸性碱中毒阶段可给予等渗葡萄糖溶液利尿,以促进水杨酸经肾排泄,严重的水杨酸中毒则可作血透治疗。呼吸性碱中毒发生抽搐者可静脉注射10%葡萄糖酸钙10 ml ,有助于控制症状。
7、对机械通气过度引起者则要根据血气监测结果,来调控呼吸机。
8、β肾上腺素能阻滞剂 较长时间的呼吸性碱中毒可试用β肾上腺素能阻滞剂,能使通气过度的症状得以改善。
9、其他治疗:低氧血症时,及时给予吸氧;呼碱长时间存在时,根据病情需要适当补钾。pH>7.55时可发生心律失常、抽搐并发症,必要时可使用肌肉松弛剂,应用人工呼吸调节PaCO2,使pH下降。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。