发布时间：2016-04-06　点击阅读：

　因为肺泡通气过渡，体内生成的CO2排出过多，以致血PACO2降低，最终引起低碳酸血症，血PH上升，就是呼吸性碱中毒。多数呼吸性碱中毒病人有呼吸急促的症状，包括有眩晕，手、足和口周麻木和针刺感，肌震颤及手足抽搐，常伴有心率加快，危重病人会发生急性呼吸窘迫综合症。

　　呼吸性碱中毒主要是通过抽血查动脉血气分析而诊断的，能做动脉血气分析的医院，就可以诊断呼吸性碱中毒。为了方便大家对于该病的诊断有更多的了解，下面为大家做下详细的介绍，希望对您有所帮助。

　　呼吸性碱中毒的诊断：

　　1、问诊要点

　　(1)重点询问有无以下诱因：①癔症、严重贫血、心力衰竭、高热、使用呼吸兴奋药物等导致中枢性过度通气。②呼吸机管理不当、呼吸道阻塞突然解除等人为过度通气。

　　(2)有无呼吸加快，口唇、四肢发麻刺痛症状。

　　2、查体要点

　　(1)注意患者有无心率增快、呼吸急促。

　　(2)肌颤、手足搐搦等。

　　3、进一步检查

　　(1)动脉血气分析 pH正常或升高。

　　(2)肝肾功能、电解质。

　　(3)心电图(ECG)、肺功能检查。

　　(4)引起呼吸性碱中毒的病因。

　　(5)排除呼碱合并代谢性酸中毒。

　　4、诊断

　　根据病史、体征及血气分析，可以得出急性或慢性呼吸性碱中毒的诊断。

　　急性呼吸性碱中毒，大约PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约减少2mmol/L，其代偿限预计公式为：

　　△[HCO3-]=0.2×△PCO2±2.5。

　　[HCO3-]=24-0.2×△PCO2±2.5。

　　慢性呼吸性碱中毒，大约PCO2每下降1.33kPa(10mmHg)，血浆HCO3-约减少5mmol/L，其代偿限预计公式为：

　　△[HCO3-]=0.5×△PCO2±2.5。

　　[HCO3-]=24-0.5×△PCO2±2.5。

　　(1)如果测得的AB≈24-0.5×△PCO2±2.5，则为慢性呼吸性碱中毒已完全代偿。

　　(2)如果测得的AB>24-0.5×△PCO2±2.5，则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒，或因时间短尚未达完全代偿的呼吸性碱中毒。

　　(3)如果测得的AB<24-0.5×△PCO2±2.5，则可能为慢性呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒或过度代偿的呼吸性碱中毒。

　　鉴别诊断：

　　应注意积极寻找原发病，还要区分呼吸性碱中毒与代谢性碱中毒。

　　呼吸性碱中毒：是肺过度通气，C02排出过多，使血中PC02下降。血气分析特点PaC02<35mmHg，PH升高，AB与SB均减少。代谢性碱中毒：因碱储留，非碳酸或固定酸(外挥发性酸)丢失致体内pH趋向碱性。血气特点是pH、PC02升高，SB、AB及BB升高，BE呈正值。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。