发布时间：2016-03-07　点击阅读：

　当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身冻伤，此情况称为冻僵，罕见，早期精神兴奋，外周血管收缩，血压上升，皮肤苍白冰冷，心率加快，伴寒战，当体温降至35℃以下时，各种生理功能由兴奋转为抑制，最终可导致疾病的发生。

　　冻伤的主要危险因素是之前的冷损伤，其他的危险因素包括饮酒、精神疾病、药物滥用、车祸伤、车辆机械故障、无家可归者、疲乏、循环损伤、吸烟、不适当的衣着、高海拔。浅表冻伤最常见，占病例总数的74%，面部(鼻、耳)为最常见的受累部位。冻伤的病理生理机制是冷冻、血管功能不全(收缩和闭塞)和炎症介质所致损伤的综合作用。

　　一、检查

　　组织病理：表皮和真皮水肿。血管充血，可见红色血栓形成，继之血管内膜增生，管腔变窄。皮肤附件萎缩或变性。脂肪组织呈现结晶及坏死，血管内有时有游离的和细胞内的脂肪滴(为冻伤独有特征)。随冻伤程度的加重，组织细胞变性坏死程度也更重，可表现为干、湿性坏疽的组织病理变化。

　　二、诊断

　　1、有受冻史，特别是在潮湿而多风的环境中。

　　2、受冻部位早期麻木，复温后有灼痛、痒痛或刺痛等，若有坏死，则无感觉。

　　3、冻伤复温后临床表现分为四度：

　　Ⅰ度：皮肤浅层冻伤、皮肤呈红斑，轻度水肿。

　　Ⅱ度：皮肤浅层和部分深层冻伤，早期充血水肿，继而有水疱形成。

　　Ⅲ度：皮肤及皮下组织冻伤，出现皮肤全层坏死，皮肤由苍白变紫褐色再变为黑色。

　　Ⅳ度：累及深部组织的冻伤，深部组织干性坏死，失去功能。

　　三、症状

　　多发生于末梢血循环较差的部位和暴露部位，如手足，鼻，耳廓，面颊等处，患部皮肤苍白，冰冷，疼痛和麻木，复温后局部表现和烧伤相似，但局部肿胀一般并不明显。

　　四、冻伤引发哪些疾病

　　炎、急性蜂窝织炎、丹毒等。较严重的则有破伤风、气性坏疽和败血症，此外，尚有少数并发肝炎、心包炎、肾盂肾炎和关节炎等。

　　当人体在极低温度环境下过度停留，可导致全身冻伤，此情况称为冻僵，罕见。早期精神兴奋，外周血管收缩，血压上升，皮肤苍白冰冷，心率加快，伴寒战。当体温降至35℃以下时，各种生理功能由兴奋转为抑制;体温降至32℃以下时，患者表情淡漠，精神错乱，呼吸、心率均减慢，肌肉强直;当体温降至29℃以下时，反应迟钝甚至昏迷，血压下降;当体温降至26℃以下时，可发生心室颤动，最后心跳、呼吸停止。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。