发布时间:2016-11-16 点击阅读:
胼胝发病与机械性摩擦、挤压有关,患者有足畸形或穿不合适的鞋,或因职业关系某一部位长期摩擦等均可诱发胼胝。主要表现为淡黄色坚硬的扁平角质肥厚斑块,表面光滑,略透明,中央厚,周围渐薄,境界不清,表面皮纹正常,一般无自觉症状。
早期轻度的胼胝,纠正行走步态,避免穿不合脚的鞋子和尖头高跟皮鞋;穿有厚垫的宽松鞋,减轻摩擦和挤压后胼胝可逐渐消退。还可用硬膏胶布粘贴皮损部,每2天更换1次,能促使增厚的皮肤角质层软化、剥脱,以减轻疼痛症状。
局部药物治疗是简便且行之有效的方法。用药前将胶布中央剪—个孔,粘贴胼胝周围的胶布以保护正常皮肤,使胼胝由孔露出,敷药后再用胶布覆盖密封。一般3日换药1次。常用的中药有鸦胆子或鲜半夏适量捣成糊,或红花3克、地骨皮6克研成细末,麻油调糊外用;也可选用高锰酸钾结晶或水杨酸结晶,用酒调糊外敷;或用乌梅30克研成细末后加醋250毫升浸泡2周,用药液涂擦患处,每日2次。
比较严重的胼胝,应到医院用手术刀削薄,或液氮冷冻等方法治疗。在家中可用热水浸软后用修脚刀削除部分增厚的皮损,但不要损伤正常皮肤,以免引起感染。
治疗方案:
1、保守治疗 适用于无疼痛或疼痛较轻者,包括:
(1)温水浸泡后用刀削平。
(2)鞋内放一足横弓软垫,可减少疼痛。但因致病因素未去除,易复发。
2、手术治疗 适用于疼痛影响生活和工作,或保守治疗无效者,常用的方法有:
(1)跖骨缩短术:以跖骨颈背为中心,做一纵切口,暴露跖趾关节及远端跖骨干,用线锯自跖骨颈截断,在远侧断端创面钻一直径7mm大小的凹穴,其深度可以容纳近端跖骨干切断面。修整跖骨干切断面,将其插入跖骨头断面之洞穴中,以达到缩短的要求。缝合皮肤及皮下组织。术后石膏固定1个月。
(2)跖骨和胼胝切除术:环绕胼胝做一椭圆形切口,其前端自趾两侧向上至趾背会合,解剖出跖骨背面及两侧面,切断肌腱,结扎跖血管。自跖骨基底及远端横断跖骨,将跖骨干连同趾、胼胝,一并切除,在相邻两趾跖趾关节囊处,缝合皮肤及皮下组织。术后加压包扎,3周后负重行走。
温馨提示:一般情况下胼胝无需治疗,但有压痛时,为不影响生活可采取适当方法治疗。治疗时切勿选择街头游医,因为用具未经消毒,可能造成伤口感染。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。