发布时间:2016-10-25 点击阅读:
慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃黏膜固有腺萎缩(数量减少,功能减低),常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃黏膜活组织检查的病理所见。其主要症状表现如下:
(1)、胃黏膜颜色变淡:呈淡红、灰黄,重者呈灰白或灰蓝色。可为弥漫性,也可呈局限性斑块状分布。周边陲界不清。可表现为红白相间,以白为主,它是黏膜萎缩镜下最早表现。
(2)黏膜下血管透见:黏膜萎缩使黏膜下血管可见。萎缩初期可见黏膜内暗红色网状细小血管,严重者可见黏膜的蓝色树枝状较大静脉。血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征。但应留意,在正常胃底部过度充气使胃内压过高时,胃黏膜可透见血管网。
(3)黏膜皱襞细小甚至消失。当注气入胃后,皱襞很快消失,空气排除后,皱襞恢复较慢,且胃内分泌物少,有时黏膜干燥,反光减弱。
(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时,黏膜表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,有时可见假息肉形成,而黏膜下血管显露的特征常被掩盖。镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生,但必需经胃黏膜病理检查才能确诊。
(5)萎缩黏膜脆性增加,易出血,并可有糜烂灶。
(6)慢性萎缩性胃炎可同时伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、附着粘液,以及反光增强等。若以浅表性胃炎的改变成主,称浅表萎缩性胃炎。以慢性萎缩性胃炎改变成主,则称萎缩浅表性胃炎。
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