发布时间:2016-11-08 点击阅读:
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗。一旦高度怀疑急性阑尾炎,应积极剖腹探查。尤其在妊娠中、晚期。部分患者可同时行剖宫产术。
1.继续抗炎治疗 需继续妊娠者,应选择对胎儿影响小、敏感的广谱抗生素。主要选择针对厌氧菌的抗生素,如甲硝唑,并同时与青霉素、氨苄西林、头孢菌素类等配伍使用。
2.保胎治疗 继续妊娠者术后3~4日内应给予保胎药物。根据妊娠不同时期,可给予肌注黄体酮、口服维生素E、静脉滴注小剂量硫酸镁、口服沙丁胺醇及利托君等。
妊娠早期急性阑尾炎的症状与体征与非孕期相同,有发热、恶心、呕吐、食欲不振,转移性右下腹痛。右下腹压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期常无明显的转移痛,腹痛和压痛的位置较高。阑尾位于子宫背面时,疼痛可能位于右侧腰部。增大的子宫撑起腹壁腹膜,腹部压痛、反跳痛和肌紧张常不明显。
由于孕期变化,使阑尾炎的临床表现不典型,实验室帮助也不大,为了降低孕产妇与胎儿死亡率,如怀疑急性阑尾炎有时须放宽开腹探查指征。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。