发布时间:2016-11-07 点击阅读:
胆汁性肝硬化分原发性胆汁性肝硬化(Primary Biliary Cirrhosis,PBC)和继发性胆汁性肝硬化(Secondary Biliary Cirrhosis)。后者由肝外胆管长期梗阻引起。一般认为PBC是一种自身免疫性疾病,淋巴细胞被激活后,攻击中、小胆管,导致炎症反应。组织学上,颇似宿主对移植物的排斥反应。与肝脏同种移植的排斥反应有许多相似之处。本文主要阐述胆汁性肝硬化的病因病理。希望能对患者有所帮助。
胆汁性肝硬化病因:
工业毒物或药物:长期或反复地接触含砷杀虫剂、四氯化碳、黄磷、氯仿等,或长期使用某些药物如双醋酚汀、异烟肼、辛可芬、四环素、氨甲蝶呤、甲基多巴,可产生中毒性或药物性肝炎,进而导致肝硬化。黄曲霉素也可使肝细胞发生中毒损害,引起肝硬化。
胆汁性肝硬化病理:
1、非化脓性破坏性胆管炎期(I期):汇管区的叶间胆管有节段或斑片状损害,胆管周围有淋巴细胞、浆细胞和单核细胞浸润,另一些汇管区的胆管萎缩、水肿,被疏松的结缔组织包裹。肝细胞及界板正常,Kupffer细胞增大。
2、胆管增生期(Ⅱ期):胆汁性肝硬化的原因是汇管区胆管减少,仅见伴行的动脉分支,小胆管广泛增生,成纤维细胞及胶原增加,肝细胞内可见铜沉积。
3、瘢痕期(Ⅲ期):汇管区胶原含量增多,炎细胞及胆管减少,偶见淋巴滤泡伴生发中心,中等大小汇管区纤维化最显著,纤维分隔自汇管区向小叶伸展,可见碎屑样坏死及周边区的胆淤,肝细胞内有铜、铁沉积,界板模糊不清。
4、肝硬化期(Ⅳ期):肝呈绿色、增大,有大小不等的多小叶性再生结节,中央有坏死。纤维结缔组织分隔致密,汇管区与汇管区、汇管区与中央区相互连接,胆汁性肝硬化的原因是胆淤严重,肝细胞结节内毛细胆管有胆栓。由于汇管区的病变发展速度不均匀,因此各期可有交错重叠,各期之间的病变很难截然区分。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。