胆囊炎
诊断方法
治疗方案
胆囊炎不同诊断依据介绍

发布时间:2016-11-08 点击阅读:

  急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌、寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症,好发于中年、肥胖者,女性比男性多2-3倍;慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚、囊腔缩小、功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍、感染、胰液反流等所致,可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病,在老年人中,多无临床症状,称为无症状性胆囊炎。

  1.急性胆囊炎

  起病急,中上腹部或右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛可放射到右肩,多发生在夜间,以饱餐和脂餐为诱因。如伴有结石并梗阻在胆囊管,可有间断性胆绞痛。可发生恶心呕吐,严重者可呕出胆汁,并可造成脱水。当发生化脓性肿囊炎时可出现寒战,高热,烦燥,谵妄等。右上腹有明显压痛,腹部扪诊可触到肿大、压痛的胆囊。可发展成为馒性胆囊炎、胆囊积脓和毒血症;若胆囊壁出现坏死、穿孔,可形成弥漫性腹膜炎。

  2.慢性胆囊炎

  上腹不适、厌油、饱胀等,常因油腻食物而诱发疼痛。右上腹部有轻压痛,B超可以发现胆囊壁增厚、收缩功能差和结石。约有1/3的胆囊结石病人可没有症状,在B超检查时才发现。

  手术治疗 慢性胆囊炎伴有胆石者,应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行,这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。

  综合治疗 低脂饮食,口服利胆药,如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等;应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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