溃疡性结肠炎
诊断方法
治疗方案
溃疡性结肠炎的临床症状主要有哪些

发布时间:2016-11-07 点击阅读:

  溃疡性结肠炎是结肠炎的一种,是慢性结肠炎未及时治疗或治疗不彻底导致的衍生病。溃疡性结肠炎的症状很多,治疗上需要全面考虑,方能有效控制。目前认为本病与遗传因素有关,以自身免疫机制为根本,感染、神经因素为诱因。

  一、按临床表现和过程可分四种类型

  1、初发型:症状轻重不一,既往无溃结史,可转变为慢性复发型或慢性持续型。

  2、慢性复发型:症状较轻,临床上最多见,治疗后常有长短不一的缓解期。复发高峰多在春秋季,而夏季较少。在发作期结肠镜检查,有典型的溃结病变,而缓解期检查仅见轻度充血、水肿,黏膜活检为慢性炎症,易误为肠易激综合征。有的患者可转为慢性持续型。

  3、慢性持续型:起病后常持续有轻重不等的腹泻、间断血便、腹痛及全身症状,持续数周至数年,其间可有急性发作。本型病变范围较广,结肠病变呈进行性,并发症多,急性发作时症状严重,需行手术治疗。

  4、急性暴发型:国内报道较少,约占溃结的2.6%,国外报道占20%。多见于青少年,起病急骤,全身及局部症状均严重,高热、腹泻每天20~30次,便血量多,可致贫血、脱水与电解质紊乱、低蛋白血症,衰弱消瘦,并易发生中毒性结肠扩张,肠穿孔及腹膜炎,常需紧急手术,病死率高。

  二、主要症状

  1、腹泻:溃疡性结肠炎患者一般均有腹泻、轻重程度不一,轻者每口徘便2—3次,或腹泻与便秘交替出现,患者排便频繁,可1—2小时一次。粪质多糊状,混有威液,脓血,也可只排默液、脓血而无粪质,里急后重常见。

  2、腹痛:轻型或缓解期溃疡性结肠炎患者可无腹痛或仪有腹部不适。一般腹痛只为轻度或中度,多为痉挛性痛,常局限于左下腹或下腹阵痛.亦可遍及全腹。有疼痛—便意便后缓解规律。重症病人,病变侵及腹膜时,可引起持续剧烈腹痛。

  3、一般为小量便血,重者可呈大量便血或血水样便。腹痛多局限左下腹或下腹部,轻症者亦可无腹痛,随病情发展腹痛加剧,排便后可缓解。里急后重系由于炎症刺激直肠所致,并常有骶部不适。消化不良时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等。全身表现多见于急性暴发型重症患者,出现发热、水电解质失衡、维生素、蛋白质丢失、贫血、体重下降等。

  4、全身性表现:轻者不明显,重症时可有发热、心率加速等毒性症状。病程进展与恶化者可出现衰弱、消瘦、贫血、水与电解质平衡紊乱、低白蛋白血症及营养障碍表现。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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