骶髂关节炎
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导致先天性髋关节脱位的症状有哪些

发布时间:2016-10-11 点击阅读:

  先天性髋关节脱位在出生时无明显症状和体征,孩子的父母在早期不易发现,常常在小儿会走路时才注意到,但有些粗心的父母认为孩子走路不稳或跛行是软骨症所致,不停地给孩子吃钙片、鱼肝油,使病情一拖再拖,丧失了治疗最佳时机,给患儿留下了终身残疾和痛苦。

  先天性髋关节脱位的症状:

  1、关节活动受限:在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。然而在婴儿和新生儿时期则恰恰相反,有暂时性关节功能障碍,呈某种固定姿势。典型症状主诉为患儿肢体呈屈曲状不敢伸直,活动较健侧差,无力,牵拉下肢时则可伸直,但松手后又呈屈曲,少数婴儿下肢呈外旋位,外展位或两下肢呈交叉位,甚至髋关节完全呈僵直状态,少数患儿在牵拉下肢时有哭吵。

  2、肢体缩短:单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。

  3、其它常见症状有大阴唇不对称:臀部、大腿内侧或腘窝的皮肤皱折加多,加深或不对称,会阴部加宽,有时可在牵动患肢时有“弹响声”或弹跳感。

  4、成年人的髋臼发育不良大多数在25-40岁之间出现症状:早期的表现为髋关节的疲劳、酸胀、隐痛,出现这些症状的部位可以是在大腿根,也可以是大腿前方或臀部。当疾病进展时,关节疼痛加重,并出现瘸腿、静止时疼痛,由于股骨头向外上方移位,患肢变短。随着骨性关节炎的加重,关节的活动也逐渐受到影响。

  先天性髋关节脱位的并发症:

  1、股骨头缺血性坏死:此系医源性并发症,主要是机械性压力致动脉缺血所致。Salter提出5条诊断标准:

  (1)复位后1年,股骨头骨骺核仍不出现。

  (2)复位后1年,现存骨骺核生长停滞。

  (3)复位后1年,股骨颈部变宽。

  (4)股骨头变扁,密度增加或出现碎裂现象。

  (5)股骨头残余畸形,包括头变扁变大、扁平髋、髋内翻、股骨颈短宽等。

  2、术后再脱位:术后再脱位虽然发病率不高,但一旦发生,预后不良,可发生股骨头坏死和关节僵硬,应尽力预防。其产生的原因主要是关节囊紧缩不理想,这是最常见的原因;其次为前倾角过大而未给予矫正;还有头、臼不对称,处理不好等原因。应加强预防,一旦发生,应及早手术处理。

  3、髋关节运动受限或僵硬:此并发症较为常见,患者年龄越大,发生率越高,脱位股骨头位置越高,髋关节周围挛缩越重,若未行矫正,极易发生髋关节运动受限或僵硬,特别是术后应用髋人字石膏固定者更易发生,应加强术后的早期关节功能锻炼,采取髋关节外展石膏支架固定,术后1周应坐起练习活动。也可不用石膏固定,术后采用持续性被动活动(CPM)进行关节功能锻炼。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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