狼疮肾炎
诊断方法
治疗方案
狼疮肾炎发病机制

发布时间:2015-05-12 点击阅读:

近年来对LN发病机制的研究虽有很大发展,但到目前为止对这一多因素,多方面的复杂机制尚未十分清楚。
1.目前公认LN是典型的自身免疫复合物肾炎 其证据为:
(1)血浆中球蛋白,γ球蛋白及IgG增高。
(2)体内有大量的自身抗体,包括核内的抗单,双链DNA,抗SM,抗RNP,抗核蛋白等;胞质内的抗La,Ro等;细胞的抗淋巴细胞,抗血小板,抗内皮细胞等以及细胞外基质的某些成分蛋白如基底膜上的IV型胶原等,其中DNA-抗DNA抗体是引起肾脏损害的主要免疫复合物之一。
(3)患者循环中免疫复合物阳性,免疫荧光检查证实肾组织有DNA-抗DNA免疫复合物沉积。
(4)存在低补体血症。
(5)组织学改变呈免疫反应特征,包括淋巴细胞及浆细胞浸润。
(6)使用皮质激素及细胞毒药物治疗有效。
2.免疫复合物的形成与沉着是LN引起肾损害的主要机制
(1)循环免疫复合物在肾脏沉积:一些外来抗原(如病毒)和内源性抗原(如DNA,免疫球蛋白,淋巴细胞表面抗原等)作用于免疫调节功能异常的患者,使B淋巴细胞高度活跃增殖,产生大量自身抗体,并与相应抗原结合形成免疫复合物沉积于肾脏,并引起肾小球损伤,这是主要发病机制,该过程受到循环免疫复合物大小,电荷性,亲和性及肾小球系膜对其清除能力,局部的血流动力学等影响,该形式主要导致系膜增殖及毛细胞血管内皮增殖型病理改变。
(2)种植抗原:核抗原或其他抗原预先在肾小球上皮下结合,形成所谓种植抗原,再与相应循环中抗体相结合,形成原位免疫复合物。
(3)原位免疫复合物形成:循环抗体和肾小球,肾小管或血管壁基底膜内源性抗原相结合,形成原位免疫复合物。 

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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