卵巢癌
诊断方法
治疗方案
卵巢癌放射免疫治疗

发布时间:2015-07-21 点击阅读:

放疗是综合治疗卵巢癌的手段之一。放疗可使瘤体缩小,改善临床症状,为其他治疗创造条件。放疗用于早期病人手术后的预防性治疗,主要用于Ⅰb~Ⅰc期及Ⅰa期肿瘤组织分化差的病人。对晚期病人,放疗可以进一步消除手术未能切净的病灶以及淋巴结和腹腔内的转移灶,以便提高手术的治疗效果。只用为术后辅助治疗或姑息治疗,一般不作术前放疗。以无性细胞瘤对放疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮癌有定敏感性。

1.全腹体外照射 照射野包括全盆腹腔脏器,采用大野或分割成2~4个小野垂直照射,肿瘤剂量为25~30Gy16~8周。一般肝、肾的耐受量分别分Gy及18Gy,如超过此剂量时,应遮挡保护。Delcios等在1963年采用全腹移动条形照射技术治疗卵巢癌。每次照射腹部10cm一段,照射野从下向上移动至包括整个盆腹腔,每段照射在12天内完成。肿瘤照射剂量为26~28Gy。提高了放射生物效应,改善了病人的放疗反应。

2.盆腔照射 肿瘤剂量为40~60Gy,6~8周内完成。

3.腹腔内放射性核素治疗 用于早期病人的预防治疗,以及仅有小的残存肿瘤的术后治疗。目前多用32磷555MBq(15mci)/次或198金5 550MBq(15mci)/次,加用注射用水300~500ml,经腹腔插或开腹灌注。可使腹膜和网膜达到外照射不易过到的剂量而提高治愈。腹腔内有粘连时禁用,否则放射性物质腹腔内不能均匀分布,积某一部位而使肠管产生严重的放射性损伤。

4.保留生育功能的放射治疗 为避免放射治疗对正常卵巢的破坏作用,可在放射治疗时覆盖健侧卵巢部位,使其不受照射。Bjokholm(1990)以此法治疗30例,16例以后受孕,所分娩的小孩随诊到20岁,除有尿道下裂以外,无其他畸形,且智力正常。这种覆盖健侧卵巢的放疗技术使健侧卵巢所受到的放射量约相当于靶区所受照射量的3%~5%(Bjokholm,1990)。

5.放疗毒副反应的中医药治疗 详见宫颈癌放射治疗毒副反应的中医药防治。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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