发布时间:2015-07-21 点击阅读:
一)手术适应证
恶性卵巢肿瘤诊断一旦成立,无明显手术禁忌证,应首先考虑手术治疗。
(二)手术禁忌证
大量胸水或腹水,身体极度衰弱,心、肺、肝、肾等器官功能衰竭,高度恶液质、严重骨髓抑制及大体积的腹主动脉旁转移灶不适宜积极手术治疗。
(三)手术选择
1.恶性卵巢肿瘤Ⅰ期治疗原则是彻底手术,切除全子宫、双侧附件、大网膜以及阑尾和腹膜后淋巴结清除术。
2.晚期患者应尽可能切除肉眼可见的瘤灶,使瘤细胞数减少到最低限度,即使不能全部切除,也应尽量减少肿块体积,所谓肿瘤缩减术、或细胞灭减术,以利术后化疗及放疗。
3.对交界性或低度恶性肿瘤颗粒细胞瘤及Ⅰa期组织分化好的年轻病人,可以仅作患侧附件切除,但必须剖腹观察对侧卵巢确无肿瘤,或楔形切除组织冰冻检查正常时才可保留,术后严密随访。
(四)手术与中医药配合
1.手术前应用扶正祛邪中药可改善病人的一般状况,提高病人的免疫功能,缩小肿块,有利于手术的顺利进行及增强病人术后抗感染能力。方选八珍汤或六味地黄汤加减。
2.手术后用中药治疗,可以提高病人的机体抵抗力,促进身体早日康复,巩固手术的治疗效果。中药应以扶正祛邪为主。扶正药一般用黄芪、党参(或人参)、白术、茯苓、甘草、黄精、枸杞子、当归、生熟地黄等。祛邪药用夏枯草、猫爪草、三棱、莪术、土茯苓、薏苡仁、石见穿、半枝莲、白花蛇舌草、龙葵等。方选补中益气汤、八珍汤、六味地黄汤加减。
张风林报道用人参6g,生黄芪、制黄精、半枝莲各30g,当归、茯苓、肉苁蓉、菟丝子、蛇莓、蟾蜍皮、阿胶(烊化)各10g,白花蛇舌草15g,咳嗽咯血加川贝母、枇杷叶;腹水加大腹皮、车前子;疼痛加罂粟壳。日1剂,水煎服。西药用塞替派或顺铂治疗,腹腔及静脉给药。结果治疗后生存1~2年2例,3年5例,4年2例,6年以上5例。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。