发布时间：2015-06-28　点击阅读：

人间自有真情在，不论月缺或月圆。生活友谊寓平凡，鲜血抢救生命还。人生中谁都不能保证自己能没有意外发生。发生意外后亲人相互输血，这样的镜头在电视剧里屡见不鲜。但近日，一条微博称，“直系亲属之间输血时可能会引起输血并发症，血缘关系越近，发病率越高，死亡率高达90%”。这条微博引起了网友的关注，短短几天就被转发了近3万次。这个说法到底有没有科学依据？网友的这条微博有一定的科学依据，但是表述并不准确，不能直接理解成“直系亲属间相互输血死亡率达九成”。其实，互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事，网友们不用担心。
事件回顾，微博称直系亲属间相互输血死亡率达九成
直系亲属之间确实不能相互输血。因为会导致移植物抗宿主病，虽然发病率不高，但死亡率却高达90%。医院一般不同意直系亲属间相互献血，如果因特殊原因必须这样做，只有经过处理才可以使用。近日，网友发布题为“直系亲属之间不能相互献血”的微博称：“发生意外，亲人相互输血在电视剧里屡见不鲜。直系亲属不能相互输血是一个医学常识。因为输血时可能会引起输血并发症，血缘关系越近，发病率越高，死亡率高达90%。而丈夫不宜给妻子输血，可能发生新生儿溶血病。”10月12日，微博实名认证为浙江金华武义公安局民警的网友 “王于京”，发布了题为“直系亲属之间不能相互献血！被电视剧坑了”的微博称：“发生意外，亲人相互输血在电视剧里屡见不鲜。直系亲属不能相互输血是一个医学常识。因为输血时可能会引起输血并发症，血缘关系越近，发病率越高，死亡率高达90%。而丈夫不宜给妻子输血，可能发生新生儿溶血病。”这条微博迅速被网友转发和评论，一些著名媒体和血液机构的微博也进行了转发，短短几天被转发3万多次。网友虽然大都表示直系亲属互相输血的例子的确在电视剧中看到过，但是否有危害并不清楚。大部分网友高呼“求真相”，希望有专业人士能及时出来解释；而小部分网友则对献血和输血安全产生了疑虑。网友“北贝菲菲”就在评论中表示，连亲属输血都不能信任的话，以后遇到生病需要用血连让亲友互助献血都不放心了。
关于亲属间相互输血的问题

■没有处理确实有危险
　由于亲属之间抗原的相似性较高，当受血者即宿主的免疫出现严重缺陷或受到抑制时，对外来的直系亲属的相似淋巴细胞缺乏识别，“当成自己的”，此时，外来淋巴细胞就会“反客为主”，攻击宿主自身的组织，引起致命性的并发症，即输血相关性移植物抗宿主病。而这种并发症大概在输血后10至14天发生，开始时以发热、皮疹等多见，最终因感染致死。因此，没有经过处理的直系亲属间的血是不能随便使用的，危险性很大。直系亲属之间确实不能相互输血，因为会导致移植物抗宿主病，而这个病是最严重的输血并发症之一。虽然这种病的发病率不高，仅为0.1%至1%，随着血缘关系越近，发病率越高，尤其是一级亲属，即父母与子女间，发病率要高10至20倍。但是这个病的死亡率却高达90%。所以，医院原则上不支持直系亲属间互相输血，但是如果因为宗教等特殊原因家属执意要求，也可以。血站会利用过滤和辐照方法杀死淋巴细胞来解决这个问题。　
■直系亲属互相输血要经处理
　　直系亲属的血经过处理是可以使用的。但这种处理不是简单的做交叉配型，必须是经过辐照杀死活性淋巴细胞。而做这个处理需要额外支付几十元到一百元不等的费用。我们医院有专门的辐照仪器，做这样的一个血液处理只用不到1分钟的时间。但是除非医院出现血荒，否则我们也并不推荐直系亲属给患者输血。“直系亲属间相互输血死亡率达九成”的微博已经引起了轩然大波后，网传的说法有一定科学依据，但并不准确。网传的说法过于简单，在直系亲属给患者输血的过程中，可能会引起输血相关性移植抗宿主病（TA-GVHD）。此病是输入含有免疫活性淋巴细胞的血液(或血液成分)后发生的一种致命的输血反应,发病率低，但死亡率高达90%以上。基因越相同的直系亲属如父母、子女、兄弟姐妹等，越容易引发这种病。研究表明,在美国的人群中，一级亲属间(父母与子女)输血发生输血相关性移植物抗宿主病的危险性较非亲属间输血高21倍,德国高18倍,日本人则高11倍。但是，尽管这种疾病死亡率高，可总体的发病率低，因此不会造成“直系亲属间相互输血死亡率达九成”的情况。
《医疗机构用血管理办法》等法规规定，医疗机构的用血必须来源于合法的采供血机构。血站是合法的采供血机构，医院自身是不能采血的，除自体输血外，医院输给病人的血液均来自血站。因此一般不会出现直系亲属相互输血的情况。那么网传的丈夫给妻子输血容易导致新生儿溶血症的说法准确吗？在丈夫给妻子献血前，需要对血型相同的丈夫和妻子进行配血，如果发生反应的话，就不能使用丈夫的血液，反之则可。因为ABO血型相同的夫妻可能存在其他血型不合的情况，如果妻子接受丈夫的血液后，可产生针对其血型抗原的抗体。妊娠时，这种抗体可通过胎盘到达胎儿体内。如果胎儿通过遗传从父亲那里获得了这种血型抗原，就有可能发生新生儿溶血病。所以未生育的夫妻还是应该尽量规避这样的输血。如果不考虑生育问题，只要血型相合，血液质量合格，丈夫的血液是可以输给妻子的。　
关于亲属间相互输血的问题
■丈夫能否给妻子输血取决于血型
　　丈夫是否可以给妻子输血呢？这要根据夫妻的血型来定。如果夫妻的ABO血型一致，但RH血型不一致，就不能互相输血，有可能发生新生儿溶血病。为什么同样是移植，骨髓的移植却是亲属之间更易成功。因为骨髓移植是要看白细胞上的人类组织相容性抗原(HLA)是否相合，直系亲属相合的比率要高，而输血是主要考虑红细胞的抗原抗体反应，这是两个不同的血型系统。
■互助献血不等于输血给亲属
　如果有亲人要动手术，医院会动员“互助献血”。但不少人都有这样的误区，认为互助献血就是献血给自己的亲属。医院大力倡导的“互助献血”是指如果病人需要输血，而家属同意献血的话，则病人可以免费获得与其家属献血量同等数量的血浆，而不是直接输血给自己的亲属。而如果患者本人有过献血记录，则在需要输血时可以获得当初献血量5倍的血浆量。对于互助献血有明确的细则，最终获得的血浆量由最初的申请量和视情况调剂而定的。此外，对于微博上网友的其他疑虑，电视剧里经常上演的在医院就撸起袖子献血给患者输血的剧情，其实并不现实。因为血液并不一定是越新鲜越好，刚采出来的血液没有经过病原体检验，是不安全的。目前南宁中心血站所有的血液都要经过2套试剂、2组人员进行输血传播病原的检测，还要加做病毒核酸的检测和血型确认。采出的血液按要求的温度保存在特殊的保养液中，能够保证在有效期内各种成分的有效性。经过保存的血液淋巴细胞活性下降甚至死亡，可以降低输血相关性移植物抗宿主病的发生率。目前输血技术已经进入成分输血时代。刚采出的血液需要经过加工，分离出各种成分，根据患者的需要输给患者。贫血患者只需要输注红细胞，而刚采出的血液中含有的血浆和白细胞等成分对其没有治疗作用，却很可能导致各种输血不良反应。现代输血中，除个别情况外，如失血量占血容量的80%以上的大出血，并不主张使用新鲜全血

关于亲属间相互输血的问题

但是在个别的抢救中也不是不需要输全血，比如，在重度的感染中毒性休克的抢救，需要少量的新鲜血的注入。外伤突然发生无法找到血源的时候，同型血可以使用，O型血在万一的情况下也可以当一次万能输血者，大家可能都记得伟大的的国际主义战士著名医学专家诺尔曼.白求恩医生以自己的O型血成功的抢救过八路军战士。但是大家注意：不能超过200ml。血型的鉴定是根据人的红细胞表面是否具有A或B凝集原来定型的，A型是红细胞表面有A凝集原，血清中有抗B凝集素，输入B型血时，由于抗B凝集素的存在，便引起溶血反应，因此，A型、B型、AB型血均不能输给不同血型的人。而O型血的红细胞表面没有凝集原，输给不同血型的人，便不发生溶血，故曾被认为是“万能输血者。
O型血虽然红细胞上没有A和B抗原，但是血清中有抗A和抗B抗体存在。我们在给病人输血时要先配血。采用交叉配血试验，同型相输。但在某些特殊情况下，如主管不凝集则可以用用O型血输，但效价必须小于1：200才行。从血型抗原和抗体的免疫学理论看，O型血是不可以输给A型、B型、和AB型人的。但是，由于O型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原，输给A、B、AB 型人后，O型红细胞不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合，因而输入的O型红细胞不受破坏，而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能，人们称O 型血的人为“万能输血者”只是从这一点来说的。血型一般常分A、B、AB和O四种，另外还有RH、MNS、P等极为稀少的10余种血型系统。其中，AB型可以接受任何血型的血液输入，因此被称作万能受血者，O型可以输出给任何血型的人体内，因此被称作万能输血者、异能血者、实际上，不同血型之间的输送，一般只能小量的输送，不能大量。要大量输血的话，最好还是相同血型之间为好。但O血型的人较其他血型在输入不同血型血液时存活率更低，所以O血型的人有空就去献血一下对自己有好处。此外，随着医学发展，互助献血和直系亲属间相互输血不是一回事，童鞋们不用恐慌。互助献血是患者亲友献血后，血站根据其献血量，等量置换他人捐献的血液给患者使用，并不是直接将亲属血液给患者使用。
关于亲属间相互输血的问题
血液的安全性经过血站和医院的层层把关，大家不用担心。电视中出现的亲属间输血是出于剧情的需要，在现实社会中不会发生这样的事情。人间最伟大的爱，莫过于无私的奉献，不带私心，不带功利。伟大的事情往往是从平时一点一滴的小事做起的。起点的平凡，并不是无为的代言，古人云：“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，平凡中往往更能体现人的本质。一滴水可以反映出太阳的光辉。人的生命是宝贵的，那么健康就是无比重要的了。为了他人的生命，能献出一点血液，是一种多么高尚而平凡的行为，那殷红的鲜血中流出的是人间何等珍贵的真情与挚爱。当一滴滴捐献者的鲜血输进危重病人的体内，病人获得重生的那一刻，你的生命也将得到更高的升华。真挚的情感会燃烧，即便在雨中也有火星的跳跃，于是黑夜便有了光明，寒冬也不再凄凉。人间不绝悠扬的弹唱，那是心的共鸣，爱的流淌。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。