发布时间：2016-11-09　点击阅读：

　　急性腰扭伤多为遭受间接外力所致。主要是由于弯腰工作时姿势不正确或用力不当，如拾重物时动作不协调或一人突然失稳，或猛然提起重物，或突然扭转，或腰部活动时没有思想浚备，肌肉未能适应，腰部活动范围过大，均可使腰部肌肉用力失调，易造成肌纤维撕裂发生韧带、筋膜损伤，甚至椎间小关节受过度李拉或扭转而受损伤。

　　(一)急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

　　多有腰部扭伤史,腰部一侧或两侧疼痛剧烈,腰部活动、咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时都可使疼痛加剧。轻者伤时疼痛不明显，数小时后或次日症状加重。严重者腰部当即有撕裂样疼痛，不能坐立、行走，疼痛有时可牵涉至一侧或两侧臀部及大腿后侧，腰肌呈紧张状态，常见一侧肌肉高于另一侧，有时可见脊柱腰段生理性前曲消失，甚至出现侧曲。

　　损伤早期，绝大多数患者有明显的局限性压痛，多位于腰骶关节、髂嵴后部或第三腰椎横突处，同时可扪及腰部肌肉明显紧张。腰部活动受限，特别是前屈受限，行走时常用手支撑腰部，卧位时难以翻身。

　　急性腰扭伤X线检查一般无明显病理性改变，有时可有脊柱腰段生理性前曲消失或有轻度侧曲。

　　(二)急性腰部韧带扭伤

　　有明显外伤史，常发生于弯腰工作或暴力突然迫使腰部屈曲时，损伤时可自觉腰部有一清脆响声或撕裂样感觉，常有断裂样、刀割样或针刺样锐痛，有时可伴有下肢反射性疼痛，腰部活动时疼痛加剧。

　　检查可见局部可出现肿胀、瘀斑、腰肌痉挛，棘突间有明显压痛，腰部活动明显受限，前屈受限尤其明显。

　　X线检查一般无异常表现，若棘上、棘间韧带断裂，棘突间距增大。X线摄片对诊断或排除骨折、脱位有十分重要的意义。

　　(三)急性腰椎关节突关节扭伤

　　有闪腰、屈腰、旋转等外伤史，疼痛突发，较为剧烈。关节损伤后，组织的炎症、水肿可影响神经根，故经常伴有不同程度的下肢放射性疼痛。腰部活动或打喷嚏、咳嗽等腹腔压力增高时，腰部疼痛加剧。

　　检查可见腰部肌肉紧张，有时局部肿胀，腰椎向一侧偏歪，腰部活动明显受限，压痛明显，确定压痛部位对诊断关节扭伤有十分重要的意义。

　　X线检查一般无异常改变，有的呈脊柱侧弯，或椎间隙变窄或宽或模糊等。

　　需要提醒的是，当扭伤恢复后，一定要注意在进行体力劳动前要做好准备，或采取必要的防护措施，如扎阔腰带等。需要搬重物时，应采取正确的姿势，即屈膝朗弯腰搬起。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。