急性腰扭伤
诊断方法
治疗方案
急性腰扭伤的症状有哪些

发布时间:2016-11-09 点击阅读:

  急性腰扭伤多为遭受间接外力所致。主要是由于弯腰工作时姿势不正确或用力不当,如拾重物时动作不协调或一人突然失稳,或猛然提起重物,或突然扭转,或腰部活动时没有思想浚备,肌肉未能适应,腰部活动范围过大,均可使腰部肌肉用力失调,易造成肌纤维撕裂发生韧带、筋膜损伤,甚至椎间小关节受过度李拉或扭转而受损伤。

  (一)急性腰肌及胸腰筋膜扭伤

  多有腰部扭伤史,腰部一侧或两侧疼痛剧烈,腰部活动、咳嗽、打喷嚏甚至深呼吸时都可使疼痛加剧。轻者伤时疼痛不明显,数小时后或次日症状加重。严重者腰部当即有撕裂样疼痛,不能坐立、行走,疼痛有时可牵涉至一侧或两侧臀部及大腿后侧,腰肌呈紧张状态,常见一侧肌肉高于另一侧,有时可见脊柱腰段生理性前曲消失,甚至出现侧曲。

  损伤早期,绝大多数患者有明显的局限性压痛,多位于腰骶关节、髂嵴后部或第三腰椎横突处,同时可扪及腰部肌肉明显紧张。腰部活动受限,特别是前屈受限,行走时常用手支撑腰部,卧位时难以翻身。

  急性腰扭伤X线检查一般无明显病理性改变,有时可有脊柱腰段生理性前曲消失或有轻度侧曲。

  (二)急性腰部韧带扭伤

  有明显外伤史,常发生于弯腰工作或暴力突然迫使腰部屈曲时,损伤时可自觉腰部有一清脆响声或撕裂样感觉,常有断裂样、刀割样或针刺样锐痛,有时可伴有下肢反射性疼痛,腰部活动时疼痛加剧。

  检查可见局部可出现肿胀、瘀斑、腰肌痉挛,棘突间有明显压痛,腰部活动明显受限,前屈受限尤其明显。

  X线检查一般无异常表现,若棘上、棘间韧带断裂,棘突间距增大。X线摄片对诊断或排除骨折、脱位有十分重要的意义。

  (三)急性腰椎关节突关节扭伤

  有闪腰、屈腰、旋转等外伤史,疼痛突发,较为剧烈。关节损伤后,组织的炎症、水肿可影响神经根,故经常伴有不同程度的下肢放射性疼痛。腰部活动或打喷嚏、咳嗽等腹腔压力增高时,腰部疼痛加剧。

  检查可见腰部肌肉紧张,有时局部肿胀,腰椎向一侧偏歪,腰部活动明显受限,压痛明显,确定压痛部位对诊断关节扭伤有十分重要的意义。

  X线检查一般无异常改变,有的呈脊柱侧弯,或椎间隙变窄或宽或模糊等。

  需要提醒的是,当扭伤恢复后,一定要注意在进行体力劳动前要做好准备,或采取必要的防护措施,如扎阔腰带等。需要搬重物时,应采取正确的姿势,即屈膝朗弯腰搬起。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

急性腰扭伤症状
急性腰扭伤病因
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