发布时间:2016-10-21 点击阅读:
食管良性肿瘤少见。约占所有食管肿瘤的0.5~0.8。因症状较轻或无症状,患者常不求医。或为临床医师所忽视。近年由于X线及其它检查技术进步,发现的病例才逐渐增多。其中90%为食管平滑肌瘤。食管平滑肌瘤起源于食管固有肌层。以纵行肌为主。绝大部分在食管壁内。即粘膜外壁在型。个别凸入管腔内呈息肉状。有蒂与食管壁相连。有自口中呕出的报告。这类病人也可能在呕出时堵塞呼吸道引起窒息。肿瘤可发生于食管任何部位。因此要提前预防食管平滑肌瘤的发生。
一、预防目标:
1、减轻焦虑;
2、加强营养;
3、减少或不发生术后并发症;
4、学会有效的进食方法。
二、预防措施:
1、心理护理:
病人有进行性吞咽困难,日益消瘦,对手术的耐受能力差,对治疗缺乏信心,同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因此,应针对病人的心理状态进行解释、安慰和鼓励,建立充分信赖的护患关系,使病人认识到手术是彻底的治疗方法,使其乐于接受手术。
2、加强营养:
尚能进食者,应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食。不能进食者,应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的病人,应输血或血浆蛋白给予纠正。
3、胃肠道准备:
①注意口腔卫生;
②术前安置胃管和十二指肠滴液管;
③术前禁食,有食物潴留者,术前晚用等渗盐水冲洗食管,有利于减轻组织水肿,降低术后感染和吻合口瘘的发生率;
④拟行结肠代食管者,术前须按结肠手术准备护理,见大肠癌术前准备。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。