食管平滑肌瘤
诊断方法
治疗方案
食管平滑肌瘤的治疗方法

发布时间:2016-10-21 点击阅读:

  食管平滑肌瘤是最常见的食管良性肿瘤,约占食管良性肿瘤的70%~90%。多见于中年人,男女比例约2:1。可发生在食管任何部位,但由于食管上1/3主要由横纹肌构成,因而平滑肌瘤多见于食管中、下段。绝大部分肿瘤为单发,多发的仅占2%~3%。肿瘤大小不一,直径1~13cm,以2~5cm多见。食管平滑肌瘤生长缓慢,临床症状轻,易被病人和医生所忽视。下面是食管平滑肌瘤的四种治疗方法。

  一、黏膜外肿瘤摘除加肌层修补术:该术式适用于瘤体较小、肿瘤与黏膜无粘连者,是公认的理想术式,即进胸后游离肿瘤所在部位的一段局部食管,再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜,在黏膜外完整摘除肿瘤,之后间断缝合肌层切口。

  二、电视下胸腔镜黏膜外肿瘤摘除术:对诊断明确的食管平滑肌瘤,也可经电视胸腔镜摘除。据认为良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可经电视胸腔镜摘除。术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损,同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤。适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者。优点为手术损伤小,术后恢复快,但手术操作有一定难度。

  三、食管部分切除术:有些认为,对肿瘤较大,呈环形生长并与食管黏膜有严重粘连者以及术中食管黏膜损伤较重、修补有困难者,应扩大切除范围,施行食管部分切除术。肿瘤有恶变者,也需要施行食管部分切除术。

  四、胃食管部分切除术:巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段,并能延伸到贲门或胃,与胃黏膜形成严重粘连,局部胃黏膜有溃疡,需进行胃食管部分切除术。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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