发布时间：2016-10-21　点击阅读：

　　炎性乳腺癌患者术后沙袋压迫时，注意保持有效压迫与合适的体位。定时调整胸带的松紧度，如压迫过紧可引起皮瓣、术侧上肢的血运障碍;松弛则易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮片与胸壁分离不利愈合。皮瓣下引流管妥善固定，保持持续性负压吸引。注意观察引流液的颜色、量。以下是炎性乳腺癌患者的术后护理的一些方法。

　　1、病情观察：

　　(1)注意观察生命体征：胸骨旁淋巴结清扫的病人，观察呼吸变化，注意有无气胸发生。

　　(2)观察术侧上肢远端血液循环：若出现皮肤青紫、皮温降低、脉搏不能扪及，提示腋部血管受压，应及时调整胸带或绷带的松紧度。

　　2、术侧上肢康复训练：手术后24小时鼓励病人做手部、腕部、肘部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床，活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶持术侧，以免腋窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始做肩部活动。10～12天后鼓励病人用术侧上肢进行自我照顾，如刷牙、梳头、洗脸等，并进行上臂各关节的活动锻炼，如爬墙运动、转绳运动、举杠运动或滑绳运动等。

　　3、并发症防治与护理：

　　(1)皮下积液：炎性乳腺癌患者术后皮下积液较为常见，发生率在10%，除手术因素外，术后要特别注意保持引流通畅，包扎胸带松紧度适宜，避免过早外展术侧上肢。积液要早发现，及时穿刺或引流排出。

　　(2)皮瓣坏死：炎性乳腺癌切除术后皮瓣坏死率约为10%～30%。皮瓣缝合张力大是坏死的主要原因。术后注意观察胸带勿加压包扎过紧，及时处理皮瓣下积液。

　　(3)上肢水肿：主要原因是上臂的淋巴回流不畅、皮瓣坏死后感染、腋部死腔积液等。术后避免在术侧上肢静脉穿刺、测量血压，及时处理皮瓣下积液。卧床时抬高术侧手臂能够预防或减轻肿胀。出现明显水肿时，可采用按摩术侧上肢、进行适当的手臂运动、腋区及上肢热敷等措施。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。