肺动脉高压
诊断方法
治疗方案
肺动脉高压的有效治疗

发布时间:2016-10-19 点击阅读:

  西医治疗的目的促进血管舒张,抑制细胞增殖和诱导肺动脉壁内的细胞凋亡,但是西医内科常规药物治疗并不能逆转肺动脉高压的病理改变,只是用来改 善症状,以期在以后能够发现改善病情的药。但是在服药的过程中,由于患者耐受性的问题,导致服用药量越来越大,副作用越来越强。

  这是一 种能够治疗的疾病,但目前尚无特效治愈方法。上世纪90年代以前,医学界对这种疾病确实缺少治疗手段。但此后一些新的药物陆续被研发出来,患者5年或10 年均生存率可提高数倍。药物之外,近几年基因治疗、活体肺移植、房间隔造瘘等新疗法也不断出现,也就是说,对于肺动脉高压,现在已经有了多种治疗手段。但 是,目前肺动脉高压没有特效治愈方法。治疗目标是延迟或者阻止病程进展,如果可能则诱导疾病逆转。

  有研究证实伊马替尼对血小板衍生生长 因子信号途径有抑制作用,那么其可能在肺动脉高压治疗上有效。来自德国的MariusM。Hoeper等研究人员对此展开研究,其结果发表于2013年3 月12日的Circulation杂志上。这种疾病治疗费用非常昂贵。在西方,患者每月的药物费用约为3000美元,但一些国家这些费用通常由社会福利部 门建立的罕见病基金承担。在中国,估计每位患者每月需要2万元药物费用。治疗目的是主要是缓解患者的临床症状、增加活动耐量、预防疾病进展、延长患者的生 存期。

  PAH患者的治疗不能仅仅局限于单纯的药物治疗,而应该是一套完整的治疗策略,包括患者病情严重程度的评价、支持治疗、血管反应 性的评价、药物有效性的评价和不同药物联合治疗的评价。根据PAH的不同临床类型制订个体化治疗方案;根据PAH的功能分类,选择降低PAH药物。

   不同类型PAH治疗原则不尽相同,正确认识引起PAH的相关疾病,并针对相关疾病进行积极治疗,是治疗疾病相关性PAH的首要措施。例如:结缔组织病相 关PAH应首先使用激素和免疫抑制剂的治疗;药物或毒物所致PAH应首先停止使用药物或接触毒物。对于直接影响肺血管功能或结构的PAH,治疗上以纠正或 逆转肺血管改变为主;目前国内可供选择的药物包括:前列环素类药物:如万他维;内皮素-1受体拮抗剂:波生坦、安立生坦等;磷酸二酯酶-5抑制剂:如西地 那非、他达拉非等。对于严重的PAH,可以考虑介入或手术治疗。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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