大叶性肺炎
诊断方法
治疗方案
大叶性肺炎的鉴别诊断

发布时间:2016-10-19 点击阅读:

  1、本病好发于青壮年男性和冬春二季。

  2、起病前多有诱因存在,约半数病例先有上呼吸道病毒感染等前驱表现。

  3、突然起病寒战,高热。

  4、咳嗽,胸痛,呼吸急促,铁锈色痰,重症患者可伴休克。

  5、肺实变体征,重症患者血压常降至10.5/6.5KPa(80/50mmHg)以下。

  6、血白细胞总数增加,中性粒细胞达0.80以上,核左移,有中毒颗粒。

  7、痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。

  8、痰,血培养有肺炎球菌生长。

  9、血清学检查阳性(协同凝集试验,对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原)。

  10、胸部X线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。

  11、血气分析检查有PaO2及PaCO2下降,原有慢性阻塞性肺疾病的患者PaCO2可上升。

  鉴别诊断:

  1、干酪性肺炎 有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有空洞形成。

  2、肺癌继发感染 年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血,X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。

  3、急性肺脓肿 常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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