儿童遗尿症
诊断方法
治疗方案
儿童遗尿症的治疗方法有哪些

发布时间:2016-11-09 点击阅读:

  儿童遗尿症是5岁以上的孩子夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿湿裤子的现象。遗尿症在儿童期较常见,本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约为2:1。6~7岁的孩子发病率最高。遗尿症的患儿,多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患儿,如未经治疗,症状会持续到成年以后。

  一、儿童遗尿症西医药物治疗(以下方法仅供参考,详细情况询问医生)

  1、氯丙咪嗪

  每天睡前1小时服药12.5mg,见效后持续服药3个月,然后逐渐减量,用同样的剂量每2天睡前服药一次,持续一个半月。再以每3天服药一次,持续一个半月,以至停药,总疗程6个月。适用于觉醒障碍型。采用小剂量氯丙咪嗪配合治疗。其作用机制是该药对膀胱具有抗胆碱能作用,使膀胱容量扩大,并可刺激大脑皮层,使患儿容易惊醒而起床排尿。在使用过程中发现个别患儿在治疗开始时,可出现睡眠不安,胃口下降,容易兴奋的现象,一般未经处理约1-2周可自行消失。

  2、奥昔布宁,别名尿多灵

  能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主性的膀胱收缩,入睡前口服2.5~5mg,适用于昼夜尿频型。

  3、去氨加压素

  一种人工合成的抗利尿激素,别名弥凝,睡前口服0.2mg~0.4mg/次,适用夜间多尿型。

  4、麻黄素

  睡前口服25mg,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力,同时有兴奋中枢作用,可用于混合型。

  二、儿童遗尿症中医治疗方法(以下方法仅供参考,详细情况询问医生)

  1、下元虚寒

  证候:睡中遗尿,一夜可发生1-2次后更多,多在夜间一定的时间,而且往往在梦中排尿 ,患儿面色白光白,恶寒肢冷,腰腿酸软,小便清长而频数,舌质淡,脉沉迟无力。

  治法:温肾固涩。

  主方:桑螵蛸散和巩堤丸加减。

  加减:小便清长,恶寒肢冷加附子3g。

  2、脾肺气虚

  证候:遗尿,尿频而量不多,面色不华,形体消瘦,神倦乏力,食少便溏,自汗或盗汗,舌 淡,脉缓。

  主方:补中益气汤合缩全丸加减。

  加减:若患儿熟睡不易醒者,加石菖蒲10g,莲芯3g。

  3、肝经郁热

  证候:遗尿,小便黄燥,性情急躁,兼见手足心灼热,唇红,苔薄黄,脉滑数。

  主方:龙胆泻肝汤加减。

  加减:若见有舌光无苔,脉细数之阴虚明显者,加大熟地10g,萸肉10g,麦冬10g ,淮山药10g。

  温馨提示:从治疗开始起,要求家长每天在患儿夜晚经常发生尿床提前半至1小时用闹钟将患儿及时唤醒,起床排尿,使唤醒患儿的铃声与膀胱充盈的刺激同时呈现,经过一段时间的训练后,条件反射建立,患儿就能够被膀胱充盈的刺激唤醒达到自行控制排尿的目的。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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