发布时间:2016-10-13 点击阅读:
治疗的原则是早期发现,早期诊断,查明原因,早期干预。
精神发育迟滞早期发现与早期干预的重要性在于,5岁以前是儿童大脑形态、结构和功能发育的关键时期,有较大的可塑性和代偿性,若能在这个时期发现并积极治疗,可能取得较理想的康复治疗效果。WHO提出对精神发育迟滞的治疗旨在应用医学、社会教育和职业训练等综合措施,使患儿的智力与技能得到发展,帮助他们成为家庭和社会残而不废的成员。教育、训练和照管是治疗的重要环节。
1 教育干预
教育干预是精神发育迟滞的主要治疗方法,遵循的原则是根据精神发育迟滞儿童的严重程度分级,从简单到复杂,从易到难,进行有计划的、循序渐进的训练与教育。对轻度和中度精神发育迟滞儿童,着重训练其劳动技能,达到自食其力。大多数轻度精神发育迟滞儿童在成年后可过接近正常人的生活,尤其是程度较轻的社会文化型精神发育迟滞儿童,经过早期教育干预可达到正常人的智力和适应能力。对重度和极重度精神发育迟滞儿童,着重训练生活自理能力,教会其简单卫生习惯及基本生活能力。社区康复应包括社区特殊训练和特殊教育,在康复中心可进行语言、运动或听力障碍等有针对性的特殊训练,以纠正和补偿其生理缺陷。在弱智幼儿园或弱智学校可进行智力开发、行为习惯、思想品德、独立生活能力和文化基础知识方面的特殊教育。对于无社区康复条件者,可进行家庭康复,在家中对精神发育迟滞儿童进行家庭训练和教育。
2 医学干预
(1)病因治疗 精神发育迟滞大部分不能进行病因治疗,只有一部分遗传代谢病如苯丙酮尿症、半乳糖血症、先天性甲状腺功能减低症等,可以早期发现,早期诊断,早期治疗。苯丙酮尿症应尽早采用低苯丙氨酸饮食治疗。半乳糖血症应及早停止乳类食物,而以米粉、面粉等淀粉类食物替代治疗。先天性甲状腺功能减低症应从生后不久开始甲状腺素终生治疗。
(2)药物治疗 迄今为止,尚未发现任何一种能够用于提高智力的特效药物。近年来,脑活素和神经生长因子等的应用,中医的药物穴位注射加针灸治疗,据研究能够促进脑细胞功能发育,对增强智力可能有一定的疗效。
(3)对症治疗 针对部分精神发育迟滞儿童的伴随病症,应给予相应的对症治疗。如伴随的注意缺陷多动障碍可采用利他林等药物治疗,伴随的抽动障碍可采用泰必利等药物治疗,伴随的癫痫可采用抗癫痫药物治疗,伴有关节挛缩和肌张力增高者需进行理学疗法,伴有肢体畸形和运动功能障碍者需整形和骨科手术治疗,伴有发音器官畸形者需口腔科和五官科做矫形手术,伴弱视者需配戴眼镜,伴听力障碍者需及早配戴助听器。
(4)基因治疗 对于一些单基因遗传代谢病,应用基因治疗具有广阔的前景。国外已在开展这方面的研究工作,但基因治疗还存在外源性目的基因的制备、基因导入靶细胞的方式和基因表达的调控等问题,随着遗传工程和后人类基因组计划的不断深入研究,精神发育迟滞儿童的基因治疗将成为可能。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。