发布时间:2016-05-05 点击阅读:
颅神经损伤多系颅底骨折所致, 或因脑干损伤累及颅神经核, 或继发于颅内高压、脑膜炎及血供障碍, 偶因手术损伤引起。临床以颅底骨折损伤颅神经多见, 易损伤视神经、动眼神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经, 而且以单侧单组多见, 偶见单侧双组, 多组颅神经损伤罕见。视神经损伤多因眶顶或蝶骨小翼骨折累及视神经管, 视神经管破裂变形或骨片嵌刺, 造成该段视神经挫伤、撕裂伤、嵌压、缺血, 甚至坏死, 或蝶鞍骨折直接累及视交叉, 或将来自前交通动脉的视交叉营养动脉撕裂, 产生继发性损害。动眼神经损伤多因颅前窝骨折累及蝶骨小翼, 或颅中窝骨折穿过海绵窦所致。三叉神经损伤多因颌面部骨折累及其分支眶上神经或眶下神经所致, 少数为颅内伤及三叉神经桥根、半月节或主要分支, 有时可因颅中窝骨折穿过岩锥尖部附近而使三叉神经在 Meckel 氏囊、卵圆孔、圆孔或海绵窦等处受损。外展神经损伤多因颅中窝岩骨尖部或蝶鞍底骨折所致, 少数因斜坡骨折所致。面神经的损伤多因颅中窝岩骨部及乳突部的骨折所致。听神经损伤多因颞骨岩部骨折所致。颅底骨折致后组颅神经损伤临床少见, 多因骨折线波及颈静脉孔和舌下神经孔所致。本例颅底骨折造成多组颅神经损伤实属罕见, 分析病因可基本除外颅神经核损伤、颅内高压及血供障碍因素, 考虑可能是头部高速运动中遭遇阻挡突然静止, 而脑组织由于惯性仍继续按原方向运动, 而颅神经固定于颅底骨孔处, 使颅神经运动受到了限制, 这样就造成颅神经牵拉式损伤, 表现为多组颅神经损伤症状。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。