发布时间：2016-04-28　点击阅读：

　　多数结核性脑膜炎病人，特别是儿童身体其他部位常有活动性结核，一般在肺，其次为骨和肾。一些病人，主要是成年人只能发现不活动的肺病变，而另一些病人则全无神经系统外结核可见。部分病人，不论存在粟粒性肺结核与否，眼底检查都能发现脉络膜结核结节，早期呈圆形，比周围脉络膜淡且白，后期边界清晰呈一血素小点。

　　85%的病人血沉增快，低血钠和低血氯很常见，这是由于抗利尿激素分泌不良所致。凡有无菌性脑膜炎同时伴发抗利尿激素分泌不良，其病源多为结核性。粟粒性肺结核患者血清碱性磷酸酶普遍增高。

　　头颅CT和MRI无诊断脑膜炎的直接价值。但在排除其他疾病，评价并发症的性质，估计预后和监护病情进展和治疗反应上极为有用。故于病人发生局限性神经系功能缺损和颅内压增高时应进行相应的神经放射学检查。

　　大部分结核性脑膜炎患者的头颅CT或MRI检查可发现脑膜的炎性病变和并发症的影像学表现，如脑室增大，多为交通性脑积水。颅底稠厚的渗出物在造影剂增强检查时表现为明显的造影剂增强区并清晰地勾画出脑池和外侧裂的轮廓，此外还可见低密度区，特别于基底节和外侧裂周围多见，是动脉炎阻塞所致的脑梗塞的征象。伴发结核瘤时，表现为造影剂增强和占位病变，治疗后数月方能消失。晚期的影像学表现有脑萎缩，脑积水，脑膜钙化和脑梗死遗留的脑软化。

　　动脉造影可发现脑基底血管病变，这些血管表现为节段长短不等的均匀一致的狭窄，或呈串珠样表现，或完全闭塞。这些变化或是由于血管炎所致;或是由于脑基底处渗出物的机械性压迫和炎性病变侵及脑血管所致。 这些血管改变一般见于重症病人和有严重神经系功能缺损的病人。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。