发布时间:2016-02-25 点击阅读:
唇腭裂是一种先天性畸形,俗称兔唇。主要表现为患儿出生后即可发现唇部有一裂隙,单侧或双侧﹐常在一侧鼻孔中央的直下方﹐大小不一﹐大者可达鼻孔内﹐并常伴有鼻翼塌陷。这种畸形的发生往往与遗传、孕妇再早期患病或用药有关。
唇腭裂有碍美观,还可造成吸吮功能障碍,切牙发育畸形、突出,前牙牙槽裂开等。影响吃奶,病儿吃奶时很容易误吸入呼吸道,引起气管炎、肺炎等。
因为不能正常哺乳,天长日久病儿会发生营养不良及各种营养障碍。严重者甚至危及生命。唇是构音器官之一,唇裂病儿说话时吐字不清,影响发音。
根据以前的调查,新生儿唇腭裂的患病率大约为1:1 000,但各地的资料并不完全一样。
根据我国出生缺陷检测中心1996~2000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2 218 616多万围产儿中,检出唇腭裂患者2265例,其患病率为1.625:1 000。
上述资料表明,我国唇腭裂的患病率有上升趋势,与近期国外的报道相近似。据统计,唇腭裂患者男女性别之比为1.5:1,男性多于女性。
国际、国内对于唇腭裂有不通的分类方法,在临床上,根据裂隙部位可将唇裂分为以下几类。
一国际上常用的分类法
1、单侧唇裂
单侧不完全性唇裂裂隙未裂至鼻底
单侧完全性唇裂整个上唇至鼻底完全裂开
2、双侧唇裂
双侧不完全性唇裂双侧裂隙均未裂至鼻底
双侧完全性唇裂双侧上唇至鼻底完全裂开
双侧混合性唇裂一侧完全裂,另一侧不完全裂
二国内常用的分类法
1、单侧唇裂
Ⅰ度唇度
仅限于红唇部分的裂开。
Ⅱ度唇裂
上唇部分裂开,但鼻底尚完整。
Ⅲ度唇裂
整个上唇至鼻底完全裂开。
2、双侧唇裂
按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类,如双侧Ⅲ度唇裂,双侧Ⅱ度唇裂,左侧Ⅲ度右侧Ⅱ度混合唇裂等。
唇腭裂临床表现
1、先天性上唇部分或全部裂开,形成面部畸形。
2、部分患者伴有吸吮及喂养困难。
3、部分患者伴有腭裂及语音障碍。
4、部分患者伴有四肢及其他器官畸形。
必需检查项目
1、血常规、尿常规、大便常规、血型。
2、凝血功能。
3、肝肾功能。
4、感染性疾病筛查乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等。
5、胸片、心电图。
6、根据具体情况选择:超声心动图心脏杂音/先心病。
诊断要点
1、上唇裂开,可为完全性,也可为不完全性裂;可为单侧裂,也可为双侧裂。
2、有的上唇皮肤与粘膜完整,但肌发育或链接不全,称为隐裂。
3、可同时伴有鼻孔、鼻翼、鼻小柱不同程度的异常。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。