巨幼细胞性贫血
诊断方法
治疗方案
对巨幼细胞性贫血患者进行针对性治疗很重要

发布时间:2016-11-15 点击阅读:

  巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和叶酸所致,对于巨幼细胞性贫血患者来说,及时治疗巨幼细胞性贫血是十分关键的,目前治疗巨幼细胞性贫血常用的方法就是药物治疗,补充维生素B12和叶酸,其治疗效果显著。

  叶酸缺乏:口服叶酸5~10mg,3次/d。胃肠道不能吸收者可肌内注射四氢叶酸钙5~10mg,1次/d,直至血红蛋白恢复正常。一般巨幼细胞性贫血患者不需维持治疗。

  维生素B12缺乏:肌内注射维生素B12100μg1次/d(或200μg,隔天1次),直至血红蛋白恢复正常。恶性贫血或胃全部切除者需终生采用维持治疗,巨幼细胞性贫血患者每月注射100μg1次。维生素B12缺乏伴有神经症状者对治疗的反应不一,有时需大剂量500~1000μg/(次·周)长时间(半年以上)的治疗。对于单纯维生素B12缺乏的患者,不宜单用叶酸治疗,否则会加重维生素B12的缺乏,特别是要警惕会有神经系统症状的发生或加重。

  维生素B12缺乏可应用肌肉注射维生素B12,巨幼细胞性贫血患者每天100μg,连续2周,以后改为每周2次,共4周或直到血红蛋白恢复正常,即初6周的治疗,维生素B12总量应在2000μg以上。以后改为维持量,每月100μg,也可每2~4月给予1mg,但以每月给予一次维持量复发机会少。有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大,且维持治疗宜2周一次,凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡恶性贫血、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的,因会加重神经系统的损害。

  叶酸缺乏者可口服叶酸,每日3次,每次5mg,对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰四氢叶酸钙3~6mg/D,直至贫血和病因被纠正。如不能明确是哪一种缺乏,也可以维生素B12和叶酸联合应用。也有认为对营养性巨幼细胞性贫血,两者合用比单用叶酸效果为佳。补充治疗开始后一周网织红细胞升高达到高峰,2周内白细胞和血小板恢复正常,约4~6周贫血被纠正。

  以上就是治疗巨幼细胞性贫血的具体内容,相信大家已经有所了解,只要各位巨幼细胞性贫血患者能够及时到正规医院进行治疗,坚持治疗,那么一般治疗巨幼细胞性贫血的效果还是比较好的。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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