发布时间：2016-11-14　点击阅读：

    （1）一般治疗与护理

　　①按消化道传染病隔离，临床症状消失后15天，连续3次大便培养阴性方可解除隔离。

　　②卧床休息可减少病人的消耗，减轻病损器官的负担，特别是预防肠道及心肌的严重并发症。

　　③饮食应给高热量，高营养少渣易消化的流质饮食，随病情好转可逐渐增加饮食。

　　④充足的水分可使尿量增加，有利于体内伤寒杆菌内素素的排出，从而减轻毒血症状，成人每天入量2500～3000ml，口服不足可静脉补液。医学教育网

　　⑤皮肤护理。保持皮肤清洁，定期更换体位，防止褥疮并肺部感染。

　　⑥口腔护理。患者食欲减退，消化功能低下，再加病久抵抗力减弱，易发口腔炎，应按时清洁口腔。

　　（2）病原始疗与护理：

　　①氯霉素仍为目前治疗伤寒的首选药，长时间服用氯霉素易产生不良反应，抑制骨髓造血机能，严重者可发生再生障碍性贫血。粒细胞缺乏症或血小板减少性紫癜等，为预防副作用发生，要定期给病人检查血象，应用氯霉素还可出现幻视、幻听、谵妄、失眠等精神症状，一旦发生立即停药，进行相应处理，并加强护理，不使病人发生意外。

　　②复方磺胺甲基异恶唑（复方诺明），用药物出现发热、皮疹、胃肠道反应，泌尿系反应等，用药期间多饮水，隔日查尿常规，每周查血象一次。

　　③氟哌酸和环丙氟哌酸。有胃肠道反应，小儿用药注意骨质变化。

　　（3）对症治疗与护理：

　　①高热在严密观察下采用物理降温为宜，一般避免使用解热药，以免引起大汗虚脱给病人带来不良影响。

　　②便秘可用开塞露或低压盐水灌肠，忌用泻药或高压灌肠。

　　③腹泻可调整饮食，减少脂肪及乳糖等食物或给铋剂与颠茄，不可作为常规给药。细菌感染引起的腹泻可抗菌素治疗。

　　④腹胀如不及时解除，使肠腔压力增高，可诱发肠道并发症，应停止饮食中的产气食物，注意钾盐的补充，还可用松节油热敷腹部，或肛管排气也可低压盐水灌肠。

　　④精神症状。伤寒可致症状性精神病，多发生于极期，应给予镇静剂，要有安全措施，防止外伤或意外事故的发生。

　　（4）并发症治疗与护理：

　　①肠出血：小量出血时潜血试验阳性或大便呈深褐色，中等量出血时大便呈柏油样，大量出血进呈血便，严重出血时患者有效血容量迅速减少，血压下降，出现休克状态，肠出知患者要绝对床休息，保持安静，必要时给镇静剂，密切观察病人的面色、脉搏、血压变化及每次大便的量及颜色。可选用止血药或输新鲜全血，肠出血病人禁忌灌肠。

　　②肠穿孔：应及早确诊施行手术治疗，无条件手术，可采用保守治疗，应用足量高效抗菌素治疗，以控制腹膜炎，并观察病人面色、腹痛、腹胀情况，按时测量血压、脉搏、呼吸并给予静脉输液等支持疗法。

　　③中毒性心肌炎：绝对卧床休息，保持安静，给低盐无渣或少渣饮食，少量多餐，保持大便通畅，间歇或持续吸氧，烦躁不安给镇静剂，有心力不全表现可慎用洋地黄制剂，从小量开始，总量不宜过大，副伤寒治疗与护理同伤寒。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。