发布时间：2016-03-21　点击阅读：

　疳在临床上以面黄肌瘦，毛发焦枯，肚大青筋，精神萎靡为特征。《小儿药证直诀》：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”或因乳食失调，甘肥无节所致。

　　本证病变的关键在脾胃。多见于营养不良或慢性消化不良和小儿结核病、寄生虫病及其他慢性传染病的损害。脊疳，则见身热羸瘦，烦渴下利，拍背有声，脊如锯齿，频咬爪甲等。有据症状定诊的，如疳渴，则症见日间烦渴，饮水不食，夜则渴止。疳泻，则症见毛焦唇白，额上青纹，肚胀肠鸣，泻下糟粕等等。

　　疳疾分证：疳疾由于病因复杂，病情多变，故其分证甚多，其名亦杂。临床多以五脏分证，其中尤以脾疳为常见。

　　肝疳：则颊左生疮，眼目赤烂，肢体似癣，两耳前后、项侧、缺盆、两股结核，或咬指甲，摇头侧目，白膜遮睛，羞明畏日，肚大青筋等。

　　心疳：则口舌蚀烂，身体壮热，面黄颊赤，或作肿痛，腹满膈闷，或掌热咽干，渴喜饮，盗汗，咬齿虚惊。

　　脾疳：则体黄而瘦，皮肤干涩，头不生发，或生疮痂，或人中口吻赤烂，吐逆乳食，嗜土，腹大脐突，泻下酸水，小便浊白，或合目昏睡等。

　　肺疳：则鼻外生疮，咽喉不利，颈肿齿痛，喘咳气促，寒热少气，皮肤皱揭，鼻痒出涕，衄血目黄，小便混浊而频数。

　　肾疳：则脑热吐痰，手足逆冷，肢体削瘦，夜则微寒发热，滑泄腹痛，口臭作渴，齿龈溃烂，尻耳生疮等。

　　此外，还有筋疳，则泻血而疲;骨疳，则喜卧冷地。外疳，鼻下赤烂，自揉鼻头，有疮不结痂，绕耳而生;内疳，目肿腹胀，利色无常，或沫清白，渐而消瘦。亦有辨其冷热肥瘦的，如初病者为肥热疳;久病为瘦热疳。

　　预后：小儿疳疾的预后，随其原发疾病的不同而有所不同，但一般均可治愈。由于疳多因大病后或吐泻以药下之，致脾胃虚损亡津液而成，故其病愈否，视脾胃与津液的恢复程度而定。脾胃、津液恢复快，病愈也快;脾胃、津液恢复差，病愈也差。另外，有一种所谓”走马疳”者，见于各种急性感染性疾病之后，疳热上冲，速如走马，轻则牙龈溃烂，唇吻肿痛可治，重则牙齿蚀落，腮颊透烂难治。

　　温馨提示：古人认为疳由肥甘所致;或说 “疳者干也，因脾胃津液干枯而患”;亦有人认为系“虫动则侵蚀成疳”者。脾胃为后天之本，气血生化之源，小儿脾胃嫩弱，常为不足，易为乳食、湿热等病邪所伤，脾胃伤，津液耗则气血虚衰，诸脏失养，故疳诸证随之发生。其病机主要是，因乳食不节，积滞伤脾，或感染诸虫，久而生热，热灼津伤，因而热、积、虫三者交蒸，脏腑、肌肉、筋骨等无以濡养，渐致形体消瘦，因而成疳

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。