化脓性肉芽肿
诊断方法
治疗方案
化脓性肉芽肿的诊断鉴别

发布时间:2016-04-06 点击阅读:

 化脓性肉芽为口腔黏膜的一种良性病变。主要是血管增生性肉芽肿组织,可见血管内皮增殖,形成无数毛细血管。血管间见结缔组织水肿。有较多中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润。如形成溃疡,则见病变表面有纤维素性渗出物覆盖。但如果拖延治疗,也会发展成其他肿瘤或者癌症,因此患者一定正确诊断,以便给治疗奠定基础。

  一、诊断

  局部有刺激因素或外伤史,或有感染因素应考虑是本病。临床表现以瘤样增生病变为特点。表面光滑或稍有分叶,有蒂或无蒂。颜色呈深红色或带黄白色小点。扪诊室不会变白,但亦出血并剧烈疼痛。有时病变表面形成溃疡。病理变化特征为血管增生性肉芽肿,有时形成溃疡。

  1、常因手掌面的深刺伤或手其他部位的损伤或感染引起手掌面腰鞘的化脓性炎症。

  2、患指明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘压痛明显。

  3、患指呈半屈曲状.被动伸直时疼痛加剧。

  4、高热、寒战、头痛、恶心、呕吐等全身症状明显。可见血白细胞及中性能细胞增多。

  二、鉴别诊断

  但有时诊断困难,通过组织学检查发现临床上约有40%病人被误疹。因此临床上见不典型者最好作病理检查。本病在临床及组织病理学上应与周缘性巨细胞肉芽肿、周缘性骨化纤维瘤等鉴别。

  1、周缘性巨细胞肉芽肿

  为反应性增生病变。好发于牙龈或牙槽骨粘膜上,表现为暗紫色肿块。触诊发硬,肉芽肿下方可触及骨面。病理变化见肉芽组织内有大量多喝巨细胞,毛细血管多。常见出血灶。X线经常可见骨表面呈套叠状破坏。

  2、周缘性骨化纤维瘤

  为反应性增生病变。颜色发白,触诊发硬。无疼痛。不化脓。X线可见骨表现被侵蚀破坏。

  温馨提示:对于本病的治疗要首先去除刺激因素,及时纠正咬唇等不良习惯。如病变尚未发红且小时,及时去除刺激因素,给予消炎对症治疗。一般病变可逐渐消退,不一定做手术。对于形成了溃疡性病损的患者,应局部予以消炎、止痛、促愈合治疗,对病变较大的增殖性溃疡,可手术切除。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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