横纹肌肉瘤
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眼眶横纹肌肉瘤的检查,你知道吗

发布时间:2016-04-04 点击阅读:

眼眶横纹肌肉瘤的检查,很多人都不知道什么眼眶横纹肌肉瘤,对于眼眶横纹肌肉瘤的检查很多人都不知道是什么样子的,那么,对于眼眶横纹肌肉瘤的检查你都知道什么?

1.免疫学检查 应用免疫组织化学方法检测ras2l及p53的表达,明确肿瘤发生的基础性原因。

2.病理组织学检查 横纹肌肉瘤的诊断是在瘤细胞浆内发现横纹,这种横纹在苏木精-伊红(HE)染色有时不易证实,用Masson三色染色或磷钨酸-苏木精(PTAH)染色则容易发现。横纹肌肉瘤的形态学和细胞学特征非常广泛,正确诊断不应完全依赖于横纹的有无。有的病例光镜找不到横纹,电镜则可能发现。发生于儿童时期,眼眶内发展较快肿瘤,瘤细胞呈梭形的肉瘤均应考虑横纹肌肉瘤可能性,直至最后证实是其他类型的肿瘤。

横纹肌肉瘤大体所见呈块状,形状不规则,与眼球和眶内结构粘连。淡粉色,无包膜,质地软,嫩如鱼肉状,可有假包膜与周围脂肪组织分界。镜下瘤细胞类型广泛和增长形式不同,细胞形状从小的未分化的圆形细胞到较为分化的带状、球拍、蜘蛛状和巨细胞可见。在分化较好的瘤细胞中可见横纹。根据主要的细胞成分可分成不同类型横纹肌肉瘤,多简分为3型:胚胎型、腺泡型和多形性。

(1)胚胎型:肿瘤由胚胎发育不同阶段的横纹肌母细胞构成。眼眶内横纹肌肉瘤几乎3/4属于此类型。镜下可见成片的圆形和梭形细胞,呈均匀分布或排列为疏松和紧密相间的细胞带,低分化的瘤细胞呈圆形或小梭形,核大,深染,核内多染色质,核仁不清。仅有少量嗜伊红胞质,有较多核分裂。小梭形细胞核居中央,深染,两侧有胞质。上述两型细胞之间混杂有分化较好的瘤细胞,呈带状、网球拍状或蝌蚪状,胞质丰富,嗜伊红染色,颗粒状,有纵和横纹。多数肿瘤有丰富的血管,可见瘤细胞围绕血管排列。

(2)腺泡型:较胚胎型者少见,但较多形性为多,因其结构如肺小泡而得名。镜下可见腺样排列的瘤细胞和纤维间隔。瘤细胞比较集中,被纤维血管间隔分割成泡状,类似胚胎横纹肌肉瘤的瘤细胞位于间隔内。泡的边缘可有数层椭圆形细胞,类似腺上皮,中央瘤细胞分散游离,类似腺腔。此中央部之细胞大小不等,圆形,可有多核,有时纤维间隔突起,形成假乳头。腺泡样排列和假乳头为本型组织学特征。另外有少许细胞内含横纹,此种细胞有助于诊断。

(3)多形性:一般见于成年人,最为少见,由不同分化阶段的瘤细胞构成,其组织学特征是高度多形性和异形性。以梭形细胞为主,此外还有带状细胞、蝌蚪状细胞,这些细胞分化较好,体积较胚胎型大,外形规则。细胞内有丰富的胞质,胞质内有纵纹和横纹。

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温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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