褥疮
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解析褥疮的主要原因

发布时间:2016-11-16 点击阅读:

  褥疮是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,那么关于这种疾病的主要原因是什么呢?下面一起来了解一下吧。

  褥疮(医学称压疮)是长期卧床病人易得的一种特殊疾病。褥疮的形成原因大致有四个方面:

  其一、长期卧床的病人由于在床上不能随意翻身、卧床时间长,背、臀等部位皮肤经常受到身体的挤压,这种情况下,皮肤的血液循环变得很差;

  其二、神经损伤的病人,植物性神经功能发生障碍,影响神经对皮肤的营养功能,使病人容易发生皮肤损伤、坏死和溃疡;

  其三、皮肤不能经常透气,也是形成原因之一;

  其四、长期卧床的病人卫生条件比较差,行动困难不易保证个人卫生,如不经常洗澡,换衣服等,这就很易生成褥疮,生成后难以治疗。

  压迫是褥疮发病的主要原因,应该强调必须减少较长受压的时间,帮助病人翻身是最简单而实用的有效方法,一般主张二小时翻身一次。脊髓损伤患者,经过2小时翻身一次的观察,发现受压部位无组织损伤。

  主要的预防办法是经常性改变体位,至少间隔2小时一次,以促进受压部位恢复。在变动体位的时候必须对皮肤进行检查。某些患者常需要复位以确定耐受压迫的程度。

  使用枕桥是解除骨隆突受压既简单而便宜的有效方法。枕位正确适中,在床面上支撑病人时使病人的骨隆突与床面这间有空隙,其技术优点不但有效,而且花费极低。患者易于承受,家庭及其他人员容易掌握,并能运用良好,缺点是费时、费力。

  常规使用医院床垫卧床不起的患者,骶骨及大转子下的皮肤部位,仰卧并取90度侧位的,氧分压(po2)下降到零。因此,侧卧位时最好倾斜30 度,对预防褥疮较理想。这种侧卧倾斜体位可消除大转子及骶骨部位的局部压力,采用这种体位时,可在骶骨上、肩胛骨下用枕头支撑保护病人,另放一枕头于两膝之间。体位不正确时,在骶骨及支撑面可考虑伸手协助,以帮助患者摆正体位。

  坐骨发生褥疮的病因学往往被忽视,包括内外因素。内因有易感染性疾病,及不良体位;外因有坐势选择不当。紧急处理病人时的预防性办法有,限制使用老年人坐椅,使用合适的腰垫防止脊柱后突与坐椅压迫。还要注意病人坐位时足的放置。如果双足放于脚凳上太高时,身体重量从后股传送到坐骨粗隆,加重坐骨粗隆上软组织的压迫,促使褥疮发展更快。长期卧床病人发生褥疮的危险性很高,为减少骶骨的剪切力,还须避免采取半fowler体位(半福勒体位——即病床床头抬高457.2mm或508mm)。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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