过期妊娠
诊断方法
治疗方案
诊断过期妊娠核实预产期

发布时间:2016-11-11 点击阅读:

  过期妊娠是现在常见的一种情况,娠达到或超过42周,称为过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5~12%。过期妊娠的胎儿围产病率和死亡率增高,并随妊娠延长而加剧,妊娠43周时围产儿死亡率为正常3倍。过期妊娠应该如何进行诊断呢?我们看看下面的介绍。

  1.核实预产期诊断过期妊娠之前必须核实预产期,确认妊娠是否真正过期。若平时月经周期不准,仅依据推算的预产期不可靠,应详细询问平时月经情况;根据孕前基础体温升高的排卵期推算预产期;夫妇两地分居,应根据***日期推算;根据开始出现早孕反应时间估算;孕早期曾做妇科检查者,按当时子宫大小推算;孕妇自觉到胎动时,应为18— 20孕周;B型超声检查,于早孕期测妊娠囊直径,孕中期以后测胎儿顶臀长、双顶径、股骨长等,以及孕晚期根据羊水量推算预产期;子宫符合孕足月大小,宫颈已成熟,羊水量渐减少,孕妇体重不再增加或稍减轻,应视为过期妊娠。

  2.判断胎盘功能(1)胎动计数:让孕妇自数胎动。胎动计数>3O次/12h为正常,<10次/12h或逐日下降超过50%,应视为胎盘功能减退,胎儿在宫内明显缺氧。

  (2)测孕妇单次尿雌三醇与肌酐(E/C)比值:E/C比值>15为正常值,E/C比值<10表明胎盘功能减退。

  (3)胎儿电子监护仪检测:无应激试验(NST)每周2次,无反应型需做缩宫素激惹试验(OCT),反复出现胎心晚期减速提示胎盘功能减退,胎儿明显缺氧。

  (4)B型超声监测:每周l一2次,观察胎动、胎儿肌张力、胎儿呼吸运动及羊水量等。羊水暗区直径<3Cm,提示胎盘功能减退,<2cm胎儿危险。彩色超声多普勒血流仪检查胎儿脐动脉血流速判断胎盘功能与胎儿安危。

  (5)羊膜镜检查:观察羊水颜色,了解胎儿是否因缺氧而有胎粪排出。若已破膜,可直接观察到羊水流出及其性状。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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