巧克力囊肿
诊断方法
治疗方案
巧克力囊肿的临床表现

发布时间:2016-11-12 点击阅读:

  巧克力囊肿可在宫腔镜的窥视下看到子宫内膜样组织,由于这种囊肿内潴留的陈旧血瘀如巧克力糊状的颜色,故称它为“巧克力囊肿”。

  1.渐进性痛经

  这是常见而突出的特征,多为继发性,从某一个时期开始出现痛经,可发生在月经前、月经时及月经后。但也有少数病人无明显的痛经。异位的子宫内膜受卵巢激素的作用,与正常子宫内膜有同样的周期性变化,月经后半期,异位的内膜高度增厚充血,子宫内膜异位瘤内压力逐渐增加,行经时经血聚积囊内,使囊壁承受的压力骤然增加而引起疼痛。因此,子宫内膜异位症痛经的特点多从月经前甚至周期后半期开始,持续整个月经期至月经后数日消失。

  2.性交痛

  当存在于阴道穹窿部异位子宫内膜结节、直肠凹陷结节或粘连,或卵巢粘连在盆底时,均可产生性交痛。而且常于月经前较为明显。亦可能出现泌尿系统症状,严重的可发生输尿管积水或肾盂积水。

  3.不孕

  约30-70%子宫内膜异位症患者伴有不孕症,常因病变造成盆腔肿块、粘连、输卵管堵塞卵泡发育不好或排卵障碍等因素引起。患者常因盆腔器官粘连,使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕,亦可能为卵巢功能不全,自身免疫反映增强,前列腺素增加,泌乳素增高等因素有关。

  4.腹膜炎

  卵巢子宫内膜囊肿,囊壁较脆缺乏弹性,经血逐渐聚积,囊内压力不断增高,内容物可自囊壁的薄弱部位溃破,溢入腹腔刺激腹膜,引起腹膜炎,出现急腹症。

  5.月经不调

  内异症患者常有月经周期缩短、经量增多或经期延长等现象,说明患者有卵巢功能障碍表现。月经不调可作诊断参考,但在鉴别诊断中并无价值。

  6.周期性膀胱刺激症状

  当内异症病变累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌层时,会同时出现经期尿急、尿频等症状。若病变侵犯膀胱粘膜(膀胱子宫内膜异位症)则有周期性血尿和疼痛。巧克力囊肿经期或行经前后的急腹症:一般为卵巢子宫内膜囊肿,有穿破的特点,多数患者因卵巢囊肿扭转或宫外孕而急诊手术。若不手术而好转时,盆腔粘连加重,今后还会反复破裂发生急腹症。

  在很多子宫内膜异位是B超也不一定查得出来的。医生有时可能通过内诊接触到异物,但最准确的方法还是腹腔镜的检查。用腹腔镜检查时可以顺带做处理,加上术后的药物治疗常可以痊愈。由于一般的体检往往不能查出子宫内膜异位,所以更要提高警惕。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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