急性甲状腺炎
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治疗方案
急性甲状腺炎最常见病因是什么

发布时间:2016-10-14 点击阅读:

  急性甲状腺炎最常见病因是什么?急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染,又称为急性化脓性甲状腺炎(AST),是一种甲状腺非特异性感染性疾病,临床罕见。由细菌、真菌、病毒、或寄生虫感染所致。急性甲状腺炎起病较急,症状可见高热、出汗、咽痛、吞咽困难及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛明显,局部皮肤发红、发热。Dugar等提出临床表现三联征:多结节甲状腺肿、单侧的下咽炎、周围蜂窝组织炎。

  急性甲状腺炎多见于中年女性。发病前1~2周多有咽痛、鼻塞、头痛、全身酸痛等上呼吸道感染史。突然发病,急性期为全身中毒症状,如不同程度寒战、发热、白细胞数增高等,甲状腺肿大、色红灼热、触痛,疼痛掣引耳后枕部,活动或吞咽时加重,严重者可有声嘶、气促、吞咽困难等。若化脓则胀痛跳痛,成脓后可出现波动感。数日内即可见甲状腺肿胀,有压痛和波及至耳、枕部的疼痛。严重者可引起压迫症状如气促、声音嘶哑、甚至吞咽困难等。腺体组织的坏死和脓肿形成可引起甲状腺的功能减退。如果未能及时治疗,脓肿发展可穿破周围组织,并发化脓性纵隔炎、气管食管瘘、严重者可因脓肿压迫发生吞咽或呼吸困难,从而危及生命。

  急性甲状腺炎可为单一病原菌感染,也可发生混合感染。发病原因主要与以下因素有关:①甲状腺基础疾病继发感染;②医源性感染,如甲状腺穿刺时消毒不严格;③先天性畸形,最常见为先天性黎状窝瘘,是儿童发生此病的主要原因;④血行或甲状腺附近的炎症直接蔓延;⑤口咽部外伤;⑥也可见于免疫缺陷或免疫功能低下患者。

  急性甲状腺炎最常见病因是什么?AST的治疗原则强调抗感染治疗联合外科干预。发病初期一旦明确诊断后应先选用广谱抗生素经验性治疗,待穿刺物病原体培养结果进一步调整抗生素。一般认为,AST若合并基础疾病或先天畸形时,控制感染较为困难,抗生素疗程应充足至少2~3周。脓肿形成后在加强抗感染治疗的基础上,应及时排脓。另外,对于经吞钡或咽喉部内镜检查发现梨状窝瘘管患者,应在AST消退后择期手术切除瘘管。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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