发布时间：2016-10-25　点击阅读：

　　由于医学界目前对疣状胃炎还没有形成一个统一的、科学的、权威的疗效判定标准，因而无法对各种治疗方法进行横向对比，尚不能根据治愈率或有效率的高低来判定各种不同治疗方法的优劣。鉴于疣状胃炎有较高的Hp感染率，病理改变存在相当比例的肠化和不典型增生，部分病例病灶不易消退，加上目前临床已经观察到了疣状胃炎的癌变病例，基础研究已获得了一些相关基因改变的初步证据，有理由考虑将其(特别是成熟型)作为一种癌前疾病，进行全面系统的临床随访和深入细致的实验研究。

　　高频电治疗疣状胃炎具体内容如下：

　　术前检查凝血功能、肝功能、心电图，禁食8小时以上。采用OlympusGIF-V电子胃镜和ERBE高频电灼治疗仪。在电子胃镜直视下，经活检钳道插入高频电活检钳，电凝档选择25W，利用“灼、钳、凝”等方法和借助内镜及器械进退、旋转，至病变处平坦、黏膜发白、焦痂形成为止。术后禁食2小时后进软食，并给予潘托拉唑和硫糖铝混悬液治疗4周;Hp阳性者予根除Hp治疗(加服阿莫西林1.0g，克拉霉素0.5g，早、晚餐前服，1日2次×1周)。

　　疣状胃炎胃镜下表现为隆起性糜烂，顶部有脐状凹陷，呈疣状外观，病灶的大小及形态不一，多呈圆形或类圆形，直径大多<10mm，好发于胃窦，其次为胃体。本组病例病灶隆起高度1～3mm，直径<10mm，病灶最少4个，最多56个。本病的病因及发病机制尚未阐明。有研究表明，Hp感染与疣状胃炎密切相关，另有认为与中毒、摄入有害物质、内分泌异常、免疫功能低下等因素有关。也有认为疣状胃炎与消化性溃疡、十二指肠球炎具有共同的发病基础，是一种与酸相关性疾病，但这种观点仍有较大争议，且抑酸对糜烂有效，而对部分隆起改变无效，故不能肯定疣状胃炎与胃酸分泌异常有关。

　　疣状胃炎的病理改变有一定的特殊性和多样性，多伴重度炎症，甚至伴肠上皮化生、不典型增生和腺体的萎缩等，而且Hp感染会加剧黏膜的炎症程度，并促进肠上皮化生的形成和发展。疣状胃炎的持续及上皮增生，有可能发展成癌，尤其是伴有不典型增生或肠化者有一定的癌变倾向，故疣状胃炎被视为胃癌的癌前疾病。

　　高频电灼可使病变组织局部蛋白质凝固，病灶组织坏死、脱落，促进组织修复，同时有杀菌作用，还可同时活检，对多点病灶操作性强，安全性高。胃镜下高频电灼配合药物治疗疣状胃炎是一种有效方法。对于疣状病变数目较多的患者，应分多次治疗比较好，而且治疗后应常规应用制酸剂和胃黏膜保护剂，以缓解疼痛和促进创面愈合。

　　温馨提示：有必要探讨一种有前途的治疗方法来治愈疣状胃炎，但目前尚无特效药物及针对病因疗法，传统治疗以抑制胃酸、根除Hp和胃黏膜保护药物为主，但疗效均欠佳。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。