发布时间：2016-10-25　点击阅读：

　　社会在飞速发展，人们的生活节奏也在不断的加快，现在很多人都以快餐为主要饮食，造成患有胃病的人越来越多，下面那小编就为大家介绍中医辨证治疗胃痛。

　　胃痛的辨证要点

　　1)辨虚实 形体是否壮实、疼痛特点(包括时间特点)、病程、伴随症状等。

　　2)辨气血 病程、疼痛特点(胀痛、刺痛)、位置固定与否、伴随症状、舌脉。

　　3)辩缓急 凡胃痛暴作，其病急者，多因寒邪或饮食所伤。凡胃痛渐发，起病缓者，多因肝郁气滞、或脾胃虚弱、或气滞血瘀所致。

　　4)辨寒热 寒证的胃痛可以分为虚实两方面。大多由感受寒凉或过食生冷而诱发或加重。寒邪犯胃的胃痛常表现为突然发作的绞痛，疼痛剧烈而拒按;脾胃阳虚的胃痛多隐痛，喜温喜按，遇冷加剧。热证的胃痛，多为烧灼样疼痛，痛势急迫，得冷饮而痛减。

　　5)辨脏腑 胃痛的病位在于胃，但与其他脏腑有密切关系。初病大多在胃，常常与外感、饮食有关，症状有胃脘胀痛、闷痛、嗳气、大便不爽、脉滑等;在肝病情常常反复发作，与精神因素有密切关系，胃脘胀痛放射至两胁，部位不定，脉弦。在脾多为久病，以饥饿时隐痛为主，进食后可以缓解，面色萎黄，疲劳乏力，大便溏薄，脉缓。

中医辨证论治胃痛

　　胃痛的分证论治

　　1、肝胃郁热

　　主症：胃脘灼痛，痛势急迫。

　　兼次症：烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦。

　　舌象：舌红苔黄。 脉象：弦数。

　　分析：肝胃不和，气机淤滞，久则化热，故胃脘灼痛，痛势急迫。 治法：清肝泻热，和胃止痛

　　方药：肝热移胃者，用化肝煎。浙贝散结疏郁，白芍养肝柔肝，青皮、陈皮理气，丹皮、栀子清肝泻热。

　　胃脘烧灼疼痛，口干口苦、恶心明显者，用小柴胡汤。 大便干结者，加草决明、芦荟。 可加左金丸(6：1)，以黄连清泻胃火，吴茱萸辛散肝郁。

　　内热最易伤阴，此时投药最忌香燥之品，可选用香橼、佛手、素馨花等理气而不伤阴的解郁止痛药物，故叶天士有“忌刚用柔”之说。

　　胃热迫血妄行，可出现呕血、黑便等情况，可用泻心汤加减。

　　2、瘀血阻滞

　　主症：胃脘疼痛，如针刺、刀割，痛有定处，按之痛甚，食后加剧，入夜尤甚。

　　兼次症：病程长久，胃痛反复发作而不愈，面色晦暗无华，女子月经延期，色黯。或见呕血、黑便。

　　舌象：舌质紫暗或有瘀斑。 脉象：脉涩。

　　分析：气滞则血瘀，瘀血阻滞则胃脘疼痛。 治法：理气活血，化瘀止痛。

　　方药：失笑散合丹参饮

　　失笑散(五灵脂、蒲黄)散瘀止痛，丹参饮(丹参、砂仁、檀香)和胃止痛。 疼痛明显者，加元胡、三棱、莪术，并可加理气之品，如枳壳、木香、郁金。 若见出血者去檀香、砂仁加山七、降香、仙鹤草、白芨等止血化瘀之品。 兼有血虚者，合四物汤。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。