发布时间：2016-10-25　点击阅读：

　　孙晓红：我们一般建议病人在临睡觉之前两个小时，最好不要进餐或者不要大量地喝水，就像最开始说的，我们吃的食物最开始要放到胃底里储存，胃底体积大，会不断促进下食管括约肌移过性的松开，当你吃完东西，胃底有很多食物，你又平躺下来，食管和胃在一个水平，当你很晚的进餐，又吃大量的进餐情况下，出现水平的，重力的清除作用消失了，再有你的胃底跟食管在共腔的情况下，食物自由流动。

　　主持人：喝水也是睡前两个小时，尽量少喝水是吗?

　　孙晓红：倒不是说提前两个小时，因为大量饮水，如果胃里不是含有更多的食物，比如喝500毫升、800毫升左右的水，在半个小时基本从胃里排空，液体的排空很快的，不会有那么多的影响，因为食物不一样，食物要储存，在胃里进行消化，所以呆的时间相对长一些。

　　主持人：还是要养成良好的生活习惯。

　　网友：为何肥胖的人群易发生胃食管反流病，是不是跟吃的东西多有关系?

　　孙晓红：讲到这个比较专业的说法是因为胃和食管交接的地方，其实相当于一部分在胸腔，一部分在腹腔，如果腹腔内压增高的情况下，也就是促使胃里的食物向食管当中反流，肥胖的病人尤其在腰腹特别肥胖的病人，腹部的压力比较高，比较高的情况下，推动胃内的食物向食管腔反流。

　　主持人：等于是破坏掉了防御机制。

　　孙晓红：肥胖的病人因为腹内压特别高，容易出现这个。

　　网友：很多爱美的女士为了减肥，我不要胖了，要减肥，常常在暴饮暴食或者在吃完饭之后，把食物扣出来，这种方法是不是很有危害，也会导致胃食管反流病?

　　孙晓红：这种情况不是可以导致胃食管反流病，比如在吃了大量的食物之后，诱发自己呕吐，在呕吐的过程中，就形成了正常的食管、胃食物走的从口腔一直推动的作用，这样就形成了逆蠕动的情况，诱发自己出现剧烈呕吐的症状，腹腔内的压力会相当地高，这样就会把胃里的黏膜，经常胃在食管裂孔下面，腹腔压力高，胃的黏膜推向食管，你出现食物吐出去，容易把食管下端的黏膜撕裂，有一个愈合的过程，就会出现损伤。

　　主持人：也会对身体造成非常严重的损害。

　　孙晓红：比如说长期节食以后，影响到精神状态，影响到胃的功能可能出现一系列的问题。

　　网友：为什么有的人吃东西时还行，喝水的时候会出现反酸的现象?

　　孙晓红：他吃东西的时候，比如胃内正常酸是很高的情况下，吃进去的东西把酸中和了，如果吃的食物吃一碗饭和喝一碗汤不一样的，吃饭的时候喝汤和喝水，储存在胃底，要以吃少量的餐不会有这个感觉，少量喝水不会，这顿饭又有汤又有水，就会出现。

　　网友：我们常常有吃进去的米粒从鼻子里出来的经历，很多人认为食道和呼吸道是相通的，是这样吗?严重的胃食管反流病会影响气体交换功能码?

　　孙晓红：比如你夜间进餐之后，晚上躺下来，胃和食管处于平行的状态，反流上来的东西，微小的颗粒也可以直接反流到喉部，在吞咽食物的时候，把器官官上，当吸气的时候，把气道关上来了。

　　胃食管反流病诊疗与并发症

　　主持人：有一个阀门，关左边和关右边。

　　孙晓红：有的时候出现胃食管反流，细小的食物刺激它。喉和气管是相通的，跟鼻腔后鼻道也是相通的，从鼻腔呛出来。严重的胃食管反流病患者，会出现气道的症状，不但是微小的食物颗粒刺激，有些神经的机制参与，都可能引起呼吸道的症状，不是说严重，严重的时候可能时间会相对来说很长。

　　主持人：所以有不舒服，还是要及时去医院就诊，找相应的治疗办法。说到这里，胃食管反流病会引起哪些并发症，如何诊断治疗呢?

　　孙晓红：胃食管反流病刚才说的这个主要是胃食管反流病一些临床表现，胃食管反流病如果不进行治疗，会相应地出现并发症，比如说反反复复食管黏膜的损伤，反复的损伤，反复地愈合，这样形成斑痕，可能形成食管狭窄的情况。

　　主持人：在自己生活当中出现哪些症状的时候，就可以考虑有可能是得了胃食管反流病呢?

　　孙晓红：比如说你在餐后两个小时之内经常出现反酸、烧心的情况下，就要考虑自己有没有胃食管反流的存在，有的时候你觉得自己牙疼，到口腔科看病，牙齿很好，可能跟这个也有关。呼吸道的症状，有些年轻的人，特别胖的，晚上睡觉容易打鼾的，这样的人有合并胃食管反流的存在。胃食管反流可以累积到呼吸系统、耳鼻喉科，还有口腔科都有可能。这里最要提的跟心脏，比如病人会出现胸疼，老百姓通常认为胸疼是属于心脏冠心病，心绞痛，但是有一部分人是食管源性出现的疼痛，这两个还需要去鉴别的，因为有很多人因为胸痛，做了导管，做了很昂贵的检查，这是很不必要的。

　　主持人：如何确诊胃食管反流病，我们需要做哪些检查呢?

　　孙晓红：典型的临床表现，可以根据症状，就可以明确诊断，但是其他的一些也可以继发引起，就是胃里东西反上来，比如胃酸过多的情况下，比如说有胃溃疡或者十二指肠溃疡，也会引起疾病，要排除其他疾病引起的胃食管反流，给予针对的实验性治疗或者做相关的检查也是可以的。比如说可以给他用蚁酸的药进行治疗，看症状是不是缓解，如果症状缓解了，可能真的是胃食管反流病。还会做胃镜的检查，或者做食管压力的测定，看食管本身的功能是什么样的情况，有的人要做一些检测PH值，看看食管内，正常食管里的PH值不是呈酸性的，可能是弱碱性或者PH值在6左右，可能放一个小细导管看看食管里24小时PH值变化的情况。正常的生理活动24小时，看看什么情况，第二天拿出来，输到计算机里看看。

　　主持人：诊断了之后，如何去治疗呢?

　　孙晓红：一般诊断了，可以采取几种治疗方法，最主要的还是应该改善不良的生活习惯，比如说你可能喜欢吃夜餐，要改一改，可能喜欢喝浓咖啡、浓茶，可能都有一些影响。再有暴饮暴食，生活节奏不规律的要改一下。生活方式调整之后，你特别肥胖的病人可能减减肥，这是一般不得治疗。再一个，可能首选是药物治疗，这个药物治疗大部分都选用的是蚁酸的药物，还有促胃肠动力的药物都是可以的，下食管括约肌的药物也可能，现在首选是蚁酸的药物。

　　主持人：消化不良是不是容易引起胃食管反流病的发生?消化不良和胃食管反流病他们会有一些什么直接的联系吗?

　　孙晓红：消化系统像管道系统一样，胃的症状也可能累积到食管，因为他们是相通的，但是它跟它是两个疾病，消化不良比如说可能有腹胀，有胃内不适的感觉，和胃食管反流病不一样，这两个疾病同时存在，这个人又有烧心的症状，有腹胀的症状，有胃内烧灼的症状。

　　主持人：有的人不舒服，直接做胃镜，可能胃镜检查是正常的，这样排除他没有得胃食管反流病吗?

　　孙晓红：不能的，胃食管反流病有几种类型，比如内镜阴性没有黏膜损伤，你去做胃镜，可能没有看到，但是病人有典型的临床症状，还是考虑胃食管反流病。胃镜做的明确这个人有没有反流行食管炎，有没有黏膜的损伤，再一个做胃镜的目的，比如老年人或者年龄40岁以上，家里相关的病史。还有β食管，食管黏膜发生组织学的变化情况下，也可能需要做胃镜，取一块小活检，证实一下是不是出现病变。

　　主持人：到那个时候拖了很长时间，会比较严重了。

　　孙晓红：也不见得，根据病人的临床表现，给提一些建议。

　　胃食管反流病的判断与治疗

　　网友：孙大夫您好，一到晚上10点多胃总疼，胃里感觉灼热，有的时候想吐，这是胃食管反流病吗?

　　孙晓红：这个不是，如果说大概在晚上六七点吃饭，到晚上十点多有这个症状，还是建议到医院做一个胃镜，有可能是十二指肠的炎症或者溃疡病变，也有可能。

　　网友：孙主任您好，我29岁，反流食管炎五年，几乎所有的药都用过，现在没用药，主要是消瘦，体质差，体弱多病，吃过热过酸的食物，食道就会疼，请问是黏膜没有修复，此病是否能够彻底根治?

　　孙晓红：不知道胃食管反流病已经做了胃镜明确的，如果反流引起的在食管下端的黏膜损伤，在中段有黏膜损伤，不考虑是管反流炎，是其他的问题。因为胃食管反流病就是长期反复慢性的疾病的过程，所以有的人是需要药物维持的，如果在用药都不好的情况下，就要考虑进一步明确，是不是反流性食管炎。

　　主持人：刚刚谈到了疾病的诊治，现在聊胃食管反流病的治疗方式有哪些?

　　孙晓红：治疗一般情况下，要改善不良的生活习惯，再一个改善饮食的结构，要是特别喜欢暴饮暴食的，有的人虽然不饥一顿饱一顿，在临床看病人过程中，会问，你喜欢吃得特别饱吗，是呀，我喜欢吃得特别饱，觉得胃里特别饱的时候觉得特别舒服。这样的病人都告诉他，吃进去觉得饱了，就不要再吃了。

　　主持人：有一句话说吃饭要吃八分饱。

　　孙晓红：对，还是要有利于健康。

　　主持人：而且相对速度慢一点，不要太快，有一种说话，如果吃得太快，可能你的身体没有来得及反映，我吃饱了是这样吗?

　　孙晓红：是这样的。

　　主持人：还是相对慢一点，细嚼慢咽，吃八分饱。

　　孙晓红：我们治疗的基础，改善不良的生活习惯的，还有药物治疗，在那刻当中首选药物治疗，药物治疗，大部分首选是经常到医院看病，大夫会跟你说，用的蚁酸的药，非常强的，比如PPI就是抑制剂，有很多药，不管叫什么病变，只要是PPI这类的都比较有效的，吃进去用上药，病人的症状会是48小时，病人的症状明显缓解了。

　　主持人：药效还是挺快的。

　　孙晓红：因为把胃里的酸抑制住了，正常下是胃里酸PH值在2—3左右，你用上蚁酸，PH值已经升上来，代反上来，没有烧心、反酸的感觉了。其实这个反流有可能还存在，只是对症的治疗，不是根本的治疗。

　　主持人：治疗的疗程是多长?

　　孙晓红：建议病人用8到12周，采取上梯式，最开使用稍微弱的药，根据症状缓解的情况，如果用弱的蚁酸的药不好使，逐渐升。有的观点一下子用很强的蚁酸的药，让病人的症状马上控制住，维持治疗一段时间之后，采取比较用弱的，便宜一点的药，蚁酸的程度稍微弱一些。

　　主持人：这两种方式都可以。

　　孙晓红：我们推荐后一种，让他迅速改善自己的生活质量，对治疗有一些信心。

　　主持人：除了有药物治疗，还会有其他方法吗?

　　孙晓红：为什么用了蚁酸的药马上就缓解症状，就是把胃酸抑制住了，东西还在反流，胃食管反流病是动力不足的疾病，正常的胃液应该呆在胃里，不呆在胃里，侵犯别人了地盘，引起了损伤。我们根本的治疗让阀门加强，进到胃里的东西不要再出来了，我们根本的治疗把阀门给治得更好一些，现在还没有一个什么药真正能够增加下食管括约肌张力的作用，所以现在治疗大部分是针对对症进行治疗的。

　　主持人：会有手术的方法，手术和药物治疗有什么利弊，是各有利弊还是?

　　孙晓红：在网上会看到一些文章，我不做胃食管反流病手术，所以接触的大部分都是外科过来的病人，也许有一部分病人做了手术，确实是有效，但是做手术目的是为了增加阀门的功能的作用，所以把胃底的黏膜给拽上来，给包裹食管，增加压力。但是有的时候做手术完全跟手术的术者的经验，病人的一般状况，还有病人的食管功能都有一些关系，所以做手术不是简单的，我要治得不好，就去做手术，这个手术之前要进行很严格的评估的，所以手术不是我们首选的。比如这个老年人有巨大的食管裂孔疝，我们可能建议去做。再一个用药不好使或者出现严重的副作用，可以推荐做手术。有一部分病人做了手术之后，还需要药物治疗，所以我们不是很推荐的。

　　主持人：是不是也会有患者说在反复使用药物之后，会复发，再吃药会复发，有反复的情况呢?

　　孙晓红：对，这是反反复复容易发作的，有的时候建议病人，你有反流性食管炎存在的情况下，用一段时间药之后，会根据病人的临床缓解的情况，建议他采取维持用药还是采取按需用药，所谓按需用药有症状的时候吃进去一片。

　　主持人：我们可以理解成胃食管反流病基本上可以使用药物治疗的?

　　孙晓红：对。

　　主持人：之前提到有促胃肠动力的药，就是刚才说的像阀门，增加这个阀门的功能是这样吗?

　　孙晓红：阀门相当于一个门一样，如果食物反上来，食管蠕动功能比较好，把食物推到胃里，有的促胃动力药促进食管蠕动。还有胃的排空功能不好的时候，食物长期堆积在静端胃，会刺激不断打开门，进行反流。促动力的药促进食管和胃的排空，起到治疗胃食管反流的作用。

　　主持人：如何处理胃食管反流病其他各种合并症呢?

　　孙晓红：那就是根据情况，出现斑痕狭窄，有的人出现严重的狭窄的时候，吃东西有无法咽的情况，可能需要做扩张的治疗，让你还是能够把食物吃进去。比如说特别严重的有贫血的，因为增强黏膜的损伤，有长期慢性的消化道失血，有贫血的情况，在发现有贫血的情况，可能用补铁的药物纠正贫血，同时有积极的蚁酸治疗，还有最严重的并发症就是β食管，β食管本身不可怕，出现了要定期监测，以防出现重度不典型增生或者有向肿瘤方向转化的情况，这是需要我们监测的，如果出现重度不典型增生，要考虑黏膜切除或者各种各样的治疗办法，有并发症要监测，根据不同的并发症，采取不同的方法。

　　主持人：如果有不舒服，还是要积极去医院就诊，确诊，进行相应的治疗。

　　孙晓红：对。

　　胃食管反流病治疗与并发症

　　主持人：目前在互动平台上有很多网友提问了。

　　网友：我爷爷69岁，做胃部切除手术已经三年，现在食管反流有严重，主要表现在咽部疼痛，有时难以进食，胃胀，有时伴有烧心，医生说是术后并发症，怎么治疗?

　　孙晓红：看胃大部切除，是什么原因，是因为肿瘤做的切除手术还是溃疡做的手术。如果是溃疡做的手术，也要监测一下，在吻合口的地方能不能出现吻合口的炎症，有没有反复的炎症的，胃液的刺激能不能出现有其他变化的情况，这是我们要监测的。如果是肿瘤，要进行做胃镜检查，看肿瘤有没有复发的情况。如果这些情况都不存在的话，就像刚才说的做胃大部切除手术是相当切掉一部分下食管括约肌，有的时候切到贲门的地方，如果贲门还留着的话，就出现反流的机会比较少，如果贲门不留着的话，出现胃食管反流的机会多一些。再有胃如果切的是胃窦大部分切除，相当于从胃里食物进到十二指肠的食物的通路受到影响，有可能十二指肠的东西会反流到胃，从胃反流到食管，出现严重反流的症状。

　　主持人：还是要再做进一步检查，根据它的具体情况，找到反流的原因。

　　孙晓红：对，像他这种情况，做了手术，反流不单纯是胃液反流，可能有十二指肠，单纯的蚁酸治疗不会达到更好的效果。

　　主持人：还是要劝这位网友带他的爷爷及早到医院就诊，确定一下。

　　网友：胃酸多，吃小苏打片行吗，可以长期服用吗?

　　孙晓红：临时吃可以，但是不能够长期吃。

　　主持人：突然间，今天觉得胃酸了，吃一片，如果不吃，觉得胃酸了，我能挺过去吗?

　　孙晓红：如果不吃的话，偶尔出现一次胃酸，可能喝点水，稍微吃点东西都可以，这样把胃酸稍微中和了一下，一下子有食物和水在调节，相当于稀释胃液，酸度降下来。

　　主持人：之前碰到一个朋友，可能是生活不太规律的人，可能吃完饭很短的时间说我胃酸了，就去找药吃，这样会有病状的表现吗?

　　孙晓红：一吃完饭觉得胃里有酸或者疼痛，不舒服的感觉，可能还会出现胃和十二指肠的病变，比如进餐以后出现疼痛，我们会在临床上问你什么地方不舒服，可能会说我胃疼或者胃酸，这种情况是餐后一到两个小时之内出现还是快要饿的情况出现，因为快要饿了出现，可能是十二指肠炎症和溃疡，如果吃完饭马上出现是胃的炎症和糜烂和溃疡的情况，不一定是胃食管反流。

　　主持人：有不舒服，不能随便自己乱用药，有针对性的。

　　孙晓红：偶尔可以对症用一点药，如果经常发作，还是需要医生来帮助你明确诊断的。

　　网友：我今年52岁，女，两年前确诊为胃食管反流，并且去年在医院做了射频手术，现在嘴里还是烧，食管痒痒的，然后咳嗽，晚上睡觉时鼻子不通气，现在在吃着药，但还是不管用，很痛苦，应该怎么办?

　　孙晓红：一个做射频之前，往往会做一个食管动力的检测，在做射频之前，看食管动力是什么样的变化，做了射频之后，看动力是不是有改善，如果动力没有改善，可能效果不是特别好。建议这个人应该再到医院去做一个食管动力的评估，如果食管动力非常差，这些症状非常明显，即使是这样，可能会选择更强一点的药进行治疗。

　　主持人：还是要建议这位网友去医院做进一步的检查。

　　孙晓红：比如评价食管的功能。

　　主持人：所以做相应的检查，找到具体的原因，再进行有针对性的治疗。

　　网友：我今年35岁，是云南边远地区的患者，我一年半前胃胀，没有食欲，去医院检查得了糜烂性溃疡和食道炎，现在的症状是稍微吃饱一点就有气，喉咙处老有异物感，请问怎么办?

　　孙晓红：这肯定不是胃食管反流病，你原来查里胃里有糜烂或者有炎症的情况，用药一段时间症状应该明确缓解，如果假如说用一段时间药症状没有缓解，有可能比如有咽部异物感觉，有可能是胃肠道非常敏感的一个人。这种情况下，在临床会碰到很多人，我们可以对症治疗，用一点促动力的药或者改善一下胃内容纳功能的情况，可能都是有效的。但是像这种人，往往有的时候跟他的精神因素，比如工作的疲劳都有一些关系，因为在门诊的时候，经常会碰到一些人，大夫总觉得喉部有东西，但是要问你吃东西咽吗，不咽，想看看有没有食管癌。有的时候，医生跟他说，这个不好好治会出现什么情况，他会反复，或者有很多人上网查，我看胃癌有什么样的表现，食管癌有什么样的表现，结果很多病人跟我说，我跟网上对了一下，都一样，我说你没有辩证看这个问题。

　　主持人：有的时候是自己在吓自己。我们到医院去做相对的治疗，听从医嘱做相应的治疗，然后放松心情，放松心情很重要。

　　孙晓红：放松心情是很重要，患者有的时候自己很难调整，因为自己已经看到了这个，而且脑袋里已经形成了我肯定是这方面的问题了，就得到医院里，跟医生一进行沟通，能够明确排除疑虑之后，自己才能放松下来。也许讲明白之后，很能接受观点了之后，还有可能第二天就会好了。很快就会好的。

　　主持人：还是和医生多去沟通。

　　网友：我今年36岁，两年前检查出胃食管反流病，平时吃饭觉得胃口堵，吃饭没有具体的症状，请问需要治疗吗?

　　孙晓红：如果做了胃镜检查确实没有什么事情，还有这种感觉，可能不用管它。如果现在诊断胃食管反流，没有好好治疗，最近出现胃堵的地方，有的人说食物一过都能感觉，应该做胃镜看看，有没有狭窄，也可能没有，自己感觉的，再做食管动力的检查，看看食管本身蠕动收缩，到了门这个地方自动打开，食物一进去之后又关上，跟自动门似的，看看整个协调有没有什么问题。

　　网友：我今年57岁，翻后食物反流，有的时候反酸，十几年前经查有前表性胃窦严和十二指肠溃疡，现在经常感觉有小球在流动，很痛，这个病怎么治?

　　孙晓红：若干年前有十二指肠球部溃疡，要看看现在和十几年前溃疡病症状是不是一样，如果十几年前得溃疡病没有症状，如果现在没有十二指肠球部溃疡，单纯的反酸、烧心，可以用药物进行治疗。餐后马上出现反，建议这样的病人，像他50多岁，退休了，吃饭之后坐在沙发看电视，或者躺下半卧的情况，这种情况不利于食物的消化。就容易出现供腔的情况，人超过50岁以上，出现食管裂孔功能障碍的比例相对比较多，有的时候在门诊经常看到50多岁，退休的女性患者吃完饭说，会出现反流，吃完饭就就是刷碗、扫地，做弯腰的动作也会推动食物向上反，建议这样的患者，吃完饭之后要稍微活动，不要马上躺下。

　　主持人：在屋子里溜达两圈。

　　孙晓红：不要做弯腰的动作。

　　主持人：之前有人说饭后之后休息一下，再下楼溜弯，其实不用是吗?

　　孙晓红：只要不做剧烈运动都是可以的。还有一种病是建议吃完饭一定要休息，那个是特别瘦的，比如说有压迫十二指肠综合症，那种情况建议休息。

　　主持人：除非有特殊要求的，吃完之后要稍微休息一下，正常的饭后进行检查的散步活动。

　　网友：听了专家这么长时间的讲解，是不是说胃食管反流病基本不会导致胃痛，如果反酸伴有胃部疼痛，是不是代表胃有其他疾病?

　　孙晓红：对。

　　胃食管反流病预防与就诊

　　主持人：如果有不良的反映，要及时就诊?

　　孙晓红：对。

　　主持人：刚才谈了这么多和胃食管反流病相关的话题，其实这种病如何能够预防呢?

　　孙晓红：一定要改善你不良的生活习惯，比如说老年人吃药的时候可能要注意一下，看看他用的药是不是影响下食管括约肌的功能，老年人有没有食管裂孔疝，如果有，吃完饭不要做弯腰的动作。还有不能吃酸的，有的人熬夜喜欢吃浓咖啡，浓茶，这些也会影响。还有一些人建议睡觉的时候把床脚垫高一点，形成坡度。稍微立起来一点，有一定的坡度，这样能够减少胃食管反流的发生。

　　主持人：坡度大概有多高?

　　孙晓红：一般抬起来是15度角就可以。

　　主持人：比如自己回家垫个小木头片。

　　孙晓红：把床头抬起来20公分。

　　主持人：是所有人都可以这样做?

　　孙晓红：都可以这样做。对睡眠质量应该不会有影响。

　　主持人：如果得了胃食管反流病的人，自己在生活中，会有什么需要注意的吗?

　　孙晓红：最主要注意饮食的情况。

　　主持人：在饮食方面，比如说少食多餐?

　　孙晓红：不一定要多餐了，你就吃七八分饱，足够你的营养。

　　主持人：正常三餐，吃七八分饱。

　　孙晓红：觉得饱了，就不要再使劲吃了。

　　主持人：有的说法会讲现在胃食管反流病高发于中青年的白领，也和他们不良生活习惯有关吧?

　　孙晓红：一个跟不良的生活习惯有关，还有现在经常提到的功能性烧心，这不一定是胃食管反流病，可能跟食管敏感性增高有关，这往往跟工作压力特别大有一定的关系，像这样的病人跟工作压力大，睡眠不好，容易产生焦虑、抑郁有很大的关系，这可能属于另外一类，也属于食管的病变，也属于不是真正的酸或者胃内容反流上来引起的症状，有可能是自己内脏，食管这部分的内脏比较高敏的状态。

　　主持人：可以理解成身体的器官里，有的是特别敏感的，当我心情不好或者当我特别紧张的时候，他们会第一个反映出来。

　　孙晓红：对，是这样的。

　　主持人：如果有这种情况出现的话，需要去医院就诊吗?

　　孙晓红：对，要去治疗的话，不一定用药物，也可能医生有一定的沟通和治疗，尤其像这样的人可能有的到某些医院，医生说有这样的症状，给大量的蚁酸治疗，治疗的效果不是特别好，往往就是功能性的烧心，所以又是属于另外的一类，所以有的时候你自己不能够完全判断的情况下，一定要到医院跟医生沟通，你第一次沟通非常彻底，就知道自己到底是什么样的病，可以怎么样对症治疗，会说治疗不好，下一步怎么处理，都可以的。

　　主持人：当有这种情况发生，可能因为自己过度紧张或者压力过大造成的，是可以不用药物，靠调解吗?

　　孙晓红：那是另外一个治疗方案了，比如压力大了，会出现消化系统，也可能出现心血管系统，也可能出现神经系统，今天说消化道系统，表现食管功能性烧心，胃表现功能性腹胀，腹痛，都有可能，表现出一紧张，容易拉稀，腹泻都可以，表现在不同的部位出现在不同的症状，一个要跟病人进行很好的沟通，让他理解目前的状况，如果沟通之后，还是这些症状，自己不能控制，用一些小剂量的药物进行控制，这个一定要在医生的完全掌控之下，不能自己随便用的。

　　主持人：现在有的时候白领有一些特殊的着装要求，穿衣服会和胃食管反流病有一些什么关系吗?

　　孙晓红：会的，有的人喜欢束腰，无形当中增加了腹部压力，会出现胃食管反流病。除非那种场合非常要求你了。

　　主持人：偶尔可以，但是不要天天这样子。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。