反流性胃炎
诊断方法
治疗方案
反流性胃炎的诊断及检查

发布时间:2016-10-24 点击阅读:

  反流性胃炎主要是由于胆汁和肠液混合,通过幽门,逆流到胃,从而刺激胃粘膜产生的炎症。反流性胃炎的病因主要是做过胃大部切除的胃空肠吻合术后,幽门功能性失常和慢性胆道疾病等。若迁延不治,可能会转为胃溃疡、胃穿孔甚至胃癌。

  一、反流性胃炎的检查方法:

  1.胃镜检查:

  在内镜下可以直接观察到胆汁反流,胃黏膜表现为弥漫性充血,并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。

  胃镜检查是目前临床运用最为广泛的检查方式,不过,该方法需要精良的操作和严格的消毒,否则不但会对患者的胃部造成损伤,还可能交叉感染,引起多种疾病。

  随着医疗水平的提高,不插管、无损伤的无痛胃镜已经进入人们的视线,它们不但能够更好检查出疾病,而且不会对患者造成任何损伤和不适。这种先进的检查仪器主要有美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪和OMOM胶囊内镜。

  2.胃吸出物测定:

  通过从患者鼻腔插入胃管到达胃腔,继而抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量<3.5mmol/h,胆酸超过30ug/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。

  这种检查方法非常准确,但是检查过程会令患者感到非常不适。

  3.同位素测定:

  通过静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,观察肝、胆囊及胃部,决定肠胃返流指数。通过对胃内同位素含量的检测,可了解肠胃返流的程度。

  胆汁反流性胃炎可导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤。也就是说长期的胆汁反流可以导致食管炎,胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症,胃溃疡,甚至促使发生胃癌。

  二、反流性胃炎的危害

  1.导致胃肠功能紊乱:

  贲门括约肌失调会导致胃内容物反流至食管,导致食管炎和其他咽喉疾病。如果将反流液吸入气管,会引发严重的吸入性肺炎。

  2.损害胃粘膜:

  胆汁中胆盐可削弱胃粘膜的保护机制,使原来分泌入胃腔中的酸反弥散入胃粘膜,造成胃粘膜的损害。一方面胃酸增多,另一方面胃粘膜保护机制削弱,使两者之间的平衡明显遭到破坏,这就不可避免地产生胃粘膜炎症。

  3.胃内容物反流:

  反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。

  4.诱发胃癌:

  胆汁反流可以导致上消化道炎症、溃疡和肿瘤,也就是说长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌。与上消化道炎症、溃疡、肿瘤的发生都有重要关系。

温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。

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