发布时间：2016-11-08　点击阅读：

　　患者信息：因发现下腹部包块伴右下肢水肿一月为主诉入院。1月前无意中发现下腹部偏右侧一包块，约15cm左右，不活动，不伴有疼痛、发热等，右下肢水肿，白天较重，夜晚休息后减轻。在当地予以对症治疗未见好转，行B超检查发现右髂窝肿块，而来我院。病后一般情况良好，大小便正常，无明显体重减轻。

　　既往史：平素身体健康，无高血压、糖尿病史。5年前曾因右腹股沟肿物在当地行肿物切除术，一年后复发，按“斜疝”手术切除肿物。均无手术记录和病理报告。

　　体检：一般情况良好，浅表淋巴结不肿大，心肺未见明显异常。腹部稍胀，无肠型及蠕动波，腹肌软，无压痛，下腹部偏右侧可及以包块，约20×12cm大小，不规则，表面光滑，不活动，无压痛;移动性浊音阴性，肠鸣音正常。右下肢肿胀，无曲张血管，足背动脉搏动可及，右侧阴囊轻度肿胀，神经系统正常。

　　检查：血尿粪常规正常;肝肾功能、血糖、凝血功能正常;无传染病;肿瘤标记物AFP、CA199、CA125、CEA正常。

　　彩超、64排CT提示：下腹部偏右侧巨大囊实性占位，约20×18×12CM，边缘强化，右侧髂血管被挤压镶嵌在肿物之外前方，右侧输尿管挤压未显示，肿瘤上方扩张，约 1.5cm。腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结，肝脾未及异常。

　　初诊：盆腔腹膜后肿瘤。

　　积极术前准备后，于2009年8月4日在全麻下行盆腔腹膜后肿瘤切除术。详见手术记录。术后病人经过顺利，术后第1天，右下肢水肿消退，阴囊水肿减轻。第2天行彩超复查，右髂血管、右输尿管通畅。切口甲级愈合。

　　治疗效果：第三天行卡铂400mg加生理盐水500ml腹腔热灌注(加热43—45°C)。

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。