发布时间:2016-11-08 点击阅读:
值得注意的是因原发性硬化性胆管炎具有恶变倾向性,无论在初诊或随访时,都应考虑到恶变的可能性,黄疸突然加重,胆道造影显示胆道或胆道节段性明显扩张,出现息肉样包块,且直径≥1.0cm,进行性狭窄或扩张等,则应考虑已发生胆管癌,此时采用血清肿瘤标记物(CEA,C19-9)和胆道细胞学检查,磁共振胆道造影和ECT等方法,对确定诊断可取令人振奋的结果。下面为大家详细介绍原发性硬化性胆管炎患者的诊断方法有哪些。
原发性硬化性胆管炎患者的诊断方法:
1、原发性胆管炎:少数PSC病例发病前仅为肝内的或肝外的胆管,当仅有肝内胆管病变时,则应注意与原发性胆管炎相鉴别,原发性胆管炎是一种多发于年轻女性的疾病。
组织学上表现为非化脓性胆管炎,血清中含有高滴度的抗体,在肝外胆管不发生病变,而PSC大多发生于男性,许多患者伴有溃疡性结肠炎,无血清标记出现或抗体滴度较低可资鉴别。
2、原发性胆管癌:该病发病年龄通常在40~50岁,常有体重减轻或消瘦,手术探查及组织学检查可以确诊,对于节段性或弥漫性胆管狭窄的PSC病例,由于胆道的广泛狭窄及胆管树的广泛纤维化,将其与胆管癌区别开来较为困难,尤其是当肝内胆管未被侵及时。
肝内胆管广泛性扩张更常见于胆管癌而不常见于PSC,但有肝外胆管狭窄者,一定要考虑胆管癌的可能,必要时可行细胞学或活检以排除胆管癌。
温馨提示:重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累,有助于提高抵抗力,是预防疾病最好的办法。