发布时间：2015-07-16　点击阅读：

1、原则　活血祛瘀，剥离粘连，整复错位、解除神经、血管的受压，恢复颈椎的平衡。

2、施术部位　颈肩部及是累肢体。

3、取穴　风府、风池、大杼、肩中俞、肩外俞、天宗、天鼎、缺盆、尺三里（小海穴下二寸处）、手三里、颈部压痛点。

4、施术手法　点揉、弹拨、理筋、牵引旋转、推滚。

5、时间与刺激量　每次到二十分钟，1到2日1次。刺激量应根据具体情况而定。

6、手法操作　常规手法（分四个步骤）

（1）推摩滚揉项部法　病人取座位。术者立于侧后方，一手扶其头部，另手推、摩项部数遍；而后，用小鱼际部滚、多指揉颈项部数分钟，同时活动头颈部。

（2）按摩经络俞穴法　病人取坐位，头颈前屈，将颈部充分显露（体虚者可取卧位）。术者立其后方，先用双受手大鱼际部推抚颈肩部数遍。继之，拇指沿督脉的的风府、哑门到大椎穴一段的酸胀点反复点揉；拇、食、中三指或双手拇指，沿膀胱的大杼穴至天柱一段的酸痛区或结索状硬物上点揉、弹拨（轻快柔和）数遍；拇指揉压小肠经的肩中俞、肩外俞、天宗等穴。

（3）拨伸摇颈理筋法　紧接上法。术者双手托包病人头部向前上方拨伸，在轻度牵引下先向健侧、后向伤侧旋转至最大限度，再转回中立位，将头颈前屈后伸数次；继之，用一手扶病人颞顶部，另一手托扶下颌，前臂压肩峰部，做相反方向的分离动作（以牵拉颈侧部肌肉）左右各1次；双拇指相对用力，由上而下的推挤颈夹肌3到5遍和施理筋手法数遍。

（4）疏通伤滞拿肩法　拇指压伤侧天鼎、缺盆，中指弹腋部大筋；小鱼际或掌指关节滚上肢症状区数遍，拇指拨手三里，中指拨尺三里，双手握伤肢手腕部牵引、抖动数次；拇、受指捏肩井，多指拿肩部结束。

除常规手法外，尚有复位手法：

（1）旋转扳提顶推法　用颈椎小关节错位棘突偏歪、神经根症状典型者用之。椎动脉或脊髓症状明显者应慎用。以棘突向后偏歪为例，病人坐于约距地面40厘米高的低登输送术者立其背后，左手拇指顶住偏歪棘突的右侧，右肘窝部夹住病人下颌部、手掌托扶健侧头部，使颈部向左前下方屈曲，然后将头颈部向右侧后上方旋转扳提，同时左手拇指用力顶推偏歪棘突向左。此时，可有指下位移感或伴有响声（多为复位成功）。头颈部恢复中立位，施理筋手法结束。做此手法，动作应轻柔，严紧暴力。对于椎体缘增生已形成骨桥，或椎间孔因增生明显狭窄者，或有高位脊髓压迫症状者，均慎用此手法复位。有颈椎骨质破坏性疾病者，禁用此手法施术。

（2）仰卧拨伸旋转法　病人仰卧于治疗床施。术者坐于床头低凳上，用双膝抵紧病人两肩部固定；两手分别托其枕颌部，用力向上拨伸并缓稳的左、右旋转数次，恢复中立位放松牵引。继之，一手把病人头部托起，另手多指揉提，推理颈部筋肉数遍。

（3）枕颌布带牵引法　为临床常用的治疗方法。病人可采用坐位或卧位两姿势（具体操作方法略），每日或隔日牵引1次，每次牵引20到30分钟为宜，牵引重量应根据病人的伤情、体质、耐受力酌情而定。牵引目的是调整和恢复已被破坏的颈椎平衡。牵引的主要作用是：解除颈部肌肉痉挛；缓冲椎间盘向周缘的外突力，有利于已外突的纤维环组织复位；增大椎间隙和椎间孔，使神经根受压得以缓和，神经根和关节囊之粘连得以松懈；使水肿的神经根制动休息，促使水肿吸收，改善钩椎关节与神经根间的位置关系，对神经根起减压作用；牵开被嵌顿的小关节滑膜，整复小关节移位；伸张被扭曲的椎动脉，改善脑的血液循环；将椎管纵轴拉长，颈脊髓伸展，改善脑脊液循环和颈脊髓的血液循环；紧张纵韧带，有利于椎间盘组织复位。 

温馨提示：重在预防，加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免熬夜和过度劳累，有助于提高抵抗力，是预防疾病最好的办法。